腦膜瘤術(shù)后引起什么并發(fā)癥
腦膜瘤術(shù)后可能引起顱內出血、腦水腫、腦脊液漏、感染、癲癇等并發(fā)癥。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的良性腫瘤，手術(shù)切除是主要治療方式，但術(shù)后可能出現上述情況，需密切觀(guān)察并及時(shí)處理。
1、顱內出血
顱內出血是腦膜瘤術(shù)后較嚴重的并發(fā)癥，多因術(shù)中止血不徹底或術(shù)后血壓波動(dòng)導致?；颊呖赡艹霈F劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。需立即進(jìn)行頭顱CT檢查，必要時(shí)行二次手術(shù)清除血腫。術(shù)后應嚴格控制血壓，避免劇烈咳嗽或用力排便。
2、腦水腫
腦水腫常因手術(shù)操作牽拉腦組織或腫瘤切除后周?chē)芡ㄍ感愿淖円?。表現為頭痛加重、惡心嘔吐、神經(jīng)功能缺損等。治療包括使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水藥物，必要時(shí)可短期應用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應。
3、腦脊液漏
腦脊液漏多因硬腦膜縫合不嚴密或術(shù)后顱內壓增高所致?；颊呖梢?jiàn)鼻腔或耳道流出清亮液體，可能伴有頭痛。輕微漏液可通過(guò)臥床休息、頭高位處理，嚴重者需行腰大池引流或手術(shù)修補。需警惕繼發(fā)顱內感染風(fēng)險。
4、感染
術(shù)后感染包括切口感染、腦膜炎等，與手術(shù)時(shí)間長(cháng)、腦脊液漏等因素相關(guān)。表現為發(fā)熱、切口紅腫、頸項強直等。需進(jìn)行腦脊液檢查，使用注射用頭孢曲松鈉、注射用萬(wàn)古霉素等抗生素治療。嚴格無(wú)菌操作和預防性抗生素使用可降低感染概率。
5、癲癇
癲癇發(fā)作因手術(shù)刺激皮層或術(shù)后腦水腫引起，可表現為肢體抽搐、意識喪失等。預防性使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物可減少發(fā)作。術(shù)后應避免誘發(fā)因素，如睡眠不足、情緒激動(dòng)等，定期復查腦電圖。
腦膜瘤術(shù)后需定期復查頭顱MRI監測腫瘤復發(fā)情況，保持規律作息和均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，循序漸進(jìn)進(jìn)行康復訓練。如出現頭痛加重、發(fā)熱、肢體無(wú)力等癥狀應及時(shí)就醫，術(shù)后1年內每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次，之后根據病情調整隨訪(fǎng)間隔。
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