髕骨骨折什么時(shí)候可以鍛煉

髕骨骨折后一般需要4-8周才能開(kāi)始鍛煉,具體時(shí)間需根據骨折愈合情況和醫生評估決定。
髕骨骨折后早期需嚴格制動(dòng),通常使用石膏或支具固定4-6周。此時(shí)骨折端尚未穩定,過(guò)早活動(dòng)可能導致移位或延遲愈合。影像學(xué)檢查顯示骨折線(xiàn)模糊、骨痂形成后,可在醫生指導下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練,如床邊懸垂練習或CPM機輔助訓練,每日2-3次,每次10-15分鐘,以預防關(guān)節僵硬。此階段應避免主動(dòng)伸膝動(dòng)作,尤其禁止直腿抬高訓練,防止髕腱牽拉導致骨折再移位。
骨折后8-12周進(jìn)入康復中期,X線(xiàn)確認骨折愈合良好后可逐步增加鍛煉強度。從等長(cháng)收縮訓練開(kāi)始,如股四頭肌靜力性收縮,每次保持5-10秒,每日3組。隨后過(guò)渡到抗阻訓練,使用彈力帶進(jìn)行膝關(guān)節屈伸,阻力由最小級別逐步增加。此時(shí)可嘗試無(wú)負重蹬車(chē)訓練,坐位時(shí)調節腳踏板高度使膝關(guān)節屈曲不超過(guò)30度。若出現關(guān)節腫脹或疼痛需立即停止并冰敷。
骨折3個(gè)月后進(jìn)入功能恢復期,此時(shí)骨折已臨床愈合,可進(jìn)行全范圍關(guān)節活動(dòng)訓練和肌力強化。包括臺階訓練、靠墻靜蹲等閉鏈運動(dòng),以及游泳、橢圓機等低沖擊有氧運動(dòng)。但跳躍、急停轉向等高風(fēng)險動(dòng)作需延遲至骨折后6個(gè)月,且需通過(guò)專(zhuān)業(yè)運動(dòng)功能評估??祻腿虘ㄆ趶筒閄線(xiàn),配合物理治療如超聲波或電刺激促進(jìn)骨愈合。飲食需保證每日鈣攝入800-1200毫克,蛋白質(zhì)每公斤體重1.2-1.5克,適當補充維生素D3。
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