骨科手足外科看什么病

骨科手足外科主要診治手足部創(chuàng )傷、畸形、感染、腫瘤及退行性疾病,包括腕管綜合征、腱鞘炎、踇外翻、斷指再植、甲溝炎等。
手足外科處理各類(lèi)急性外傷,如指骨骨折、肌腱斷裂、皮膚撕脫傷等。開(kāi)放性損傷需緊急清創(chuàng )縫合,復雜性骨折可能需鋼針內固定。斷肢(指)再植需在6-8小時(shí)內完成血管神經(jīng)吻合,術(shù)后配合康復訓練恢復功能。
針對多指畸形、并指畸形、馬蹄內翻足等出生缺陷,嬰幼兒期可通過(guò)支具矯正,嚴重者需行截骨矯形或肌腱轉位手術(shù)。踇外翻根據畸形程度選擇軟組織平衡術(shù)或截骨術(shù),術(shù)后需穿戴專(zhuān)用足踝支具。
長(cháng)期重復動(dòng)作易引發(fā)腱鞘炎、腕管綜合征等,早期可通過(guò)制動(dòng)和局部封閉治療,頑固性病例需行腱鞘松解或腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。足底筋膜炎患者需配合足弓墊和沖擊波治療。
甲溝炎、化膿性指頭炎等常見(jiàn)感染需抗生素控制,膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流。糖尿病足合并感染需多學(xué)科協(xié)作,嚴重骨髓炎可能需病灶清除聯(lián)合負壓引流。
手足部常見(jiàn)腱鞘巨細胞瘤、血管球瘤等良性腫瘤,通過(guò)局部切除可治愈。惡性黑色素瘤需擴大切除并淋巴結清掃,骨肉瘤需新輔助化療配合保肢手術(shù)。
手足部疾病術(shù)后需保持傷口干燥,定期換藥避免感染??祻推趹驖u進(jìn)進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,使用矯形器者需定期調整壓力分布。糖尿病患者需嚴格控制血糖,冬季注意手足保暖預防凍傷。出現持續疼痛、腫脹或功能障礙時(shí)應及時(shí)復診,避免延誤最佳治療時(shí)機。
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