兩肺粟粒影怎么回事

兩肺粟粒影可能是由肺結核、塵肺、轉移性肺癌、真菌感染、肺泡微結石癥等原因引起的,可通過(guò)胸部CT、痰培養、病理活檢等方式明確診斷。
肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,可能導致兩肺出現粟粒狀陰影?;颊咄ǔ0橛械蜔?、盜汗、咳嗽等癥狀。診斷需結合痰涂片找抗酸桿菌、結核菌素試驗等檢查。治療需遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,全程規范用藥有助于控制病情。
塵肺是由于長(cháng)期吸入粉塵導致的職業(yè)性肺病,可能出現兩肺彌漫性粟粒影?;颊叱S袣舛?、咳嗽、胸悶等表現。診斷需結合職業(yè)暴露史和影像學(xué)特征。治療以脫離粉塵環(huán)境為主,可遵醫囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液等藥物緩解癥狀,嚴重者需氧療。
轉移性肺癌是其他部位惡性腫瘤轉移至肺部形成的病灶,影像學(xué)可表現為兩肺多發(fā)粟粒樣結節?;颊呖赡馨橛性l(fā)腫瘤癥狀如消瘦、乏力等。診斷需結合原發(fā)腫瘤病史及病理檢查。治療以化療為主,可遵醫囑使用注射用順鉑、注射用紫杉醇等藥物,必要時(shí)聯(lián)合放療。
肺部真菌感染如隱球菌病、曲霉病等可能導致兩肺粟粒影?;颊叱S邪l(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。診斷需結合痰培養、血清學(xué)檢查等。治療需遵醫囑使用氟康唑氯化鈉注射液、注射用兩性霉素B等抗真菌藥物,療程需足夠以避免復發(fā)。
肺泡微結石癥是一種罕見(jiàn)的遺傳性疾病,特征為兩肺彌漫性鈣化粟粒影?;颊咴缙诳赡軣o(wú)癥狀,后期出現進(jìn)行性呼吸困難。診斷主要依靠典型影像學(xué)表現。目前無(wú)特效治療,以對癥支持為主,嚴重者可考慮肺移植。
發(fā)現兩肺粟粒影應及時(shí)就醫明確病因,避免延誤診治。日常應注意保持室內空氣流通,避免接觸粉塵和有害氣體。戒煙并遠離二手煙,適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食宜清淡易消化,保證充足營(yíng)養攝入。遵醫囑定期復查胸部影像,監測病情變化。
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