支氣管鏡手術(shù)是怎么回事

支氣管鏡手術(shù)是一種通過(guò)內窺鏡觀(guān)察和治療支氣管及肺部疾病的微創(chuàng )診療技術(shù),主要用于診斷不明原因咳嗽、咯血、肺部感染等,或進(jìn)行組織活檢、異物取出等治療操作。該技術(shù)可能由肺部占位性病變、氣道狹窄、感染性病變等因素引起,可通過(guò)局部麻醉或全身麻醉、支氣管鏡下介入治療、術(shù)后監護等方式實(shí)施。
支氣管鏡常用于診斷肺癌、結核球等占位性病變。這類(lèi)疾病可能與長(cháng)期吸煙、環(huán)境污染等因素有關(guān),通常表現為持續咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀。醫生可能通過(guò)支氣管鏡取得病理標本,確診后需根據病情選擇化療藥物如注射用順鉑、吉非替尼片,或聯(lián)合放療等綜合治療。
良性或惡性氣道狹窄可通過(guò)支氣管鏡進(jìn)行球囊擴張或支架置入。這類(lèi)情況可能與氣管插管損傷、腫瘤壓迫有關(guān),常出現呼吸困難、喘鳴等癥狀。術(shù)中可能使用鎳鈦合金氣道支架,術(shù)后需配合布地奈德混懸液霧化吸入減輕水腫。
支氣管鏡可獲取深部痰液標本明確病原體,適用于重癥肺炎、肺膿腫等疾病。這類(lèi)感染可能由細菌、真菌引起,伴隨發(fā)熱、膿痰等癥狀。確診后需針對性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、伏立康唑片等抗感染藥物。
兒童誤吸花生、成人義齒脫落等異物可通過(guò)支氣管鏡取出。異物滯留可能導致局部肉芽增生,出現突發(fā)嗆咳、肺不張等癥狀。術(shù)中采用異物鉗或冷凍探頭,術(shù)后使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液促進(jìn)痰液排出。
支氣管鏡能明確出血部位并進(jìn)行電凝或冷凍止血。大咯血可能與支氣管擴張、血管畸形有關(guān),危險時(shí)需緊急行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。術(shù)中可能使用腎上腺素注射液局部噴灑,術(shù)后需禁食并靜脈滴注氨甲環(huán)酸注射液。
術(shù)后2小時(shí)內需禁食禁水,避免誤吸風(fēng)險。24小時(shí)內可能出現咽喉不適,可含服復方氯己定含漱液緩解?;謴推趹3汁h(huán)境空氣濕潤,避免劇烈咳嗽。長(cháng)期吸煙者須嚴格戒煙,粉塵接觸者需加強職業(yè)防護。若出現持續胸痛、發(fā)熱或咯血加重,應立即返院復查胸部CT。
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