引起腹膜炎的原因有哪些
腹膜炎可能由胃腸穿孔、腹腔感染、外傷、手術(shù)并發(fā)癥、女性生殖系統感染等原因引起，通常表現為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。腹膜炎屬于急腹癥，需及時(shí)就醫處理。
1、胃腸穿孔
胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病可能導致胃腸穿孔，胃酸或腸液進(jìn)入腹腔引發(fā)化學(xué)性腹膜炎。胃腸穿孔常伴隨突發(fā)劇烈腹痛，疼痛可放射至肩背部，腹部觸診呈板狀腹。需通過(guò)腹部CT或立位腹平片確診，治療需禁食禁水并緊急手術(shù)修補穿孔，術(shù)后可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物控制感染和胃酸分泌。
2、腹腔感染
急性闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎等腹腔臟器炎癥擴散可導致繼發(fā)性腹膜炎?；颊叱l(fā)病癥狀外，會(huì )出現全腹壓痛反跳痛，伴寒戰高熱等全身中毒癥狀。需通過(guò)血常規、腹部B超等檢查明確，治療需靜脈使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，嚴重者需手術(shù)引流膿液。
3、腹部外傷
刀刺傷、車(chē)禍撞擊等外力導致腹腔臟器破裂，細菌或消化液污染腹腔可引發(fā)腹膜炎。外傷后出現持續加重的腹痛伴肌緊張，可能出現休克表現。需急診行剖腹探查術(shù)清除污染源，術(shù)后使用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液預防感染，同時(shí)進(jìn)行液體復蘇治療。
4、手術(shù)并發(fā)癥
胃腸道手術(shù)后吻合口瘺、膽瘺等并發(fā)癥可使消化液滲入腹腔，術(shù)后3-5天出現發(fā)熱、腹脹需警惕。通過(guò)腹腔引流液性狀和CT檢查可診斷，輕度瘺可通過(guò)禁食、腸外營(yíng)養和注射用美羅培南等治療，嚴重者需二次手術(shù)修補。
5、女性生殖系統感染
盆腔炎、輸卵管膿腫破裂等婦科感染可擴散至腹腔，表現為下腹痛伴陰道分泌物異常。通過(guò)婦科檢查及后穹窿穿刺可確診，需靜脈使用甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合抗生素，膿腫形成者需經(jīng)陰道或腹腔鏡引流。
預防腹膜炎需注意飲食衛生避免腸道感染，腹部手術(shù)后嚴格遵循醫囑護理傷口，出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就診。慢性病患者需規范治療原發(fā)病，女性應注意經(jīng)期衛生和安全性行為。確診腹膜炎患者應絕對臥床休息，治療期間禁食并由靜脈補充營(yíng)養，恢復期從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食。
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