做完手術(shù)后發(fā)燒是怎么回事
手術(shù)后發(fā)熱可能由手術(shù)創(chuàng )傷反應、感染、藥物熱、深靜脈血栓、肺不張等原因引起，可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、調整用藥、抗凝治療、呼吸訓練等方式干預。
1、手術(shù)創(chuàng )傷反應
手術(shù)過(guò)程中組織損傷會(huì )釋放炎癥介質(zhì)，導致術(shù)后1-3天內出現低熱，體溫通常不超過(guò)38.5℃。這種情況屬于正常生理反應，可配合醫生進(jìn)行傷口護理，采用溫水擦浴等物理降溫措施。若體溫持續超過(guò)38.5℃或伴有寒戰，需及時(shí)告知醫護人員。
2、感染
手術(shù)部位感染或肺部感染是術(shù)后發(fā)熱的常見(jiàn)原因，可能與術(shù)中無(wú)菌操作不嚴格、術(shù)后護理不當等因素有關(guān)，通常表現為切口紅腫滲液、咳嗽咳痰等癥狀。醫生可能根據病原學(xué)檢查結果選用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，同時(shí)需要加強切口換藥。
3、藥物熱
部分患者對麻醉藥物、抗生素等產(chǎn)生過(guò)敏反應，可能在用藥后24-72小時(shí)出現弛張熱，體溫可達39℃以上。這種情況需配合醫生停用可疑藥物，必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏，同時(shí)監測肝腎功能變化。
4、深靜脈血栓
術(shù)后長(cháng)期臥床可能導致下肢靜脈血栓形成，血栓吸收熱多表現為午后低熱，可能伴有患肢腫脹疼痛。醫生可能通過(guò)超聲檢查確診后，使用低分子肝素鈣注射液進(jìn)行抗凝治療，患者需遵醫囑進(jìn)行踝泵運動(dòng)等預防措施。
5、肺不張
全麻手術(shù)后呼吸道分泌物滯留可能引發(fā)肺不張，多在術(shù)后2-3天出現發(fā)熱伴呼吸急促。這種情況需配合醫護人員進(jìn)行霧化吸入治療，使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液，并盡早進(jìn)行深呼吸訓練和體位排痰。
術(shù)后應保持傷口清潔干燥，遵醫囑按時(shí)換藥。每日監測體溫變化，發(fā)熱期間建議少量多次飲用溫水，選擇清淡易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹等。臥床期間需定時(shí)翻身活動(dòng)四肢，麻醉清醒后盡早進(jìn)行床上踝泵運動(dòng)。若體溫超過(guò)38.5℃持續12小時(shí)不退，或出現寒戰、切口滲液等異常情況，須立即通知醫護人員處理。
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