足底筋膜炎一直不好怎么辦

足底筋膜炎一直不好可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。足底筋膜炎通常由足部過(guò)度使用、足弓結構異常、體重過(guò)大、運動(dòng)方式不當、年齡增長(cháng)等原因引起。
減少長(cháng)時(shí)間站立或行走,避免跑跳等劇烈運動(dòng),選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊。急性期可短期使用拐杖分擔足部壓力,夜間穿戴足踝支具保持筋膜伸展狀態(tài)。日??蛇M(jìn)行足底滾球按摩緩解緊繃感。
采用超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),沖擊波治療可刺激筋膜修復。每日冰敷足跟15分鐘緩解炎癥,熱敷適用于慢性期肌肉放松。定制生物力學(xué)鞋墊能矯正步態(tài)異常,降低筋膜牽拉負荷。
遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮痛,外用氟比洛芬凝膠貼膏局部滲透給藥。嚴重疼痛可短期注射醋酸潑尼松龍混懸液,合并肌肉痙攣時(shí)配合鹽酸乙哌立松片松弛肌張力。需警惕長(cháng)期用藥的胃腸刺激風(fēng)險。
針灸取太溪、昆侖等穴位疏通經(jīng)絡(luò ),艾灸足跟部改善氣血運行。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等活血藥材,內服桃紅四物湯加減化淤止痛。推拿手法重點(diǎn)松解小腿三頭肌與足底筋膜粘連。
保守治療無(wú)效且病程超過(guò)1年者可考慮足底筋膜部分切斷術(shù),關(guān)節鏡下微創(chuàng )手術(shù)恢復較快。跟骨骨刺壓迫神經(jīng)時(shí)需行骨贅切除術(shù),術(shù)后需配合漸進(jìn)性負重訓練恢復足部功能。
日常應控制體重減輕足部負荷,避免赤腳行走或穿平底鞋。運動(dòng)前充分熱身并逐步增加強度,選擇塑膠跑道等緩沖地面鍛煉。每日晨起前主動(dòng)做足趾抓毛巾訓練增強肌力,睡前溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀未緩解或出現足跟麻木需及時(shí)復查,排除應力性骨折或神經(jīng)卡壓等并發(fā)癥。
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