長(cháng)期便秘容易形成九個(gè)癥狀

長(cháng)期便秘可能引發(fā)肛裂、痔瘡、腸梗阻、糞便嵌塞、腸憩室病、結腸黑變病、肛周膿腫、腸易激綜合征和直腸脫垂等癥狀。
長(cháng)期便秘時(shí)大便干硬,排便過(guò)程中可能撕裂肛門(mén)皮膚形成肛裂。肛裂表現為排便時(shí)劇烈疼痛、便后滴血,創(chuàng )面反復撕裂可能導致慢性潰瘍?;颊呖勺襻t囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)局部血液循環(huán),或使用復方角菜酸酯乳膏保護黏膜,嚴重時(shí)需行肛裂切除術(shù)。
排便用力會(huì )增加肛周靜脈壓力,導致靜脈叢充血擴張形成痔瘡。內痔可能引起無(wú)痛性便血,外痔可伴有肛門(mén)腫物和瘙癢??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏消腫止痛,或口服地奧司明片改善靜脈回流,必要時(shí)行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
糞便長(cháng)時(shí)間滯留可能形成堅硬糞石堵塞腸腔,引發(fā)機械性腸梗阻。表現為腹脹、嘔吐、停止排便排氣,腹部X線(xiàn)可見(jiàn)氣液平面。需禁食胃腸減壓,使用乳果糖口服溶液軟化糞便,嚴重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
直腸內干結糞便堆積形成硬塊難以排出,可能壓迫直腸壁導致里急后重感。部分患者可能出現假性腹瀉,即糞水繞過(guò)嵌塞物流出??刹捎瞄_(kāi)塞露灌腸潤滑通便,或手法輔助清除糞塊。
排便時(shí)腸腔內壓力增高,可能使腸壁薄弱處向外膨出形成憩室。憩室炎發(fā)作時(shí)出現左下腹痛、發(fā)熱,可能并發(fā)穿孔或膿腫。輕癥可口服鹽酸左氧氟沙星片抗感染,重癥需靜脈用藥或手術(shù)切除病變腸段。
長(cháng)期服用蒽醌類(lèi)瀉藥可能導致結腸黏膜色素沉著(zhù),腸鏡下可見(jiàn)豹紋樣改變。通常無(wú)特殊癥狀,但可能影響腸道蠕動(dòng)功能。確診后應停用刺激性瀉藥,改用聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑調節排便。
便秘時(shí)肛腺分泌物排出不暢可能繼發(fā)感染,形成肛周紅腫熱痛的膿腫??赡馨橛邪l(fā)熱等全身癥狀,膿腫破潰后可能形成肛瘺。需手術(shù)切開(kāi)引流,術(shù)后配合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療。
長(cháng)期便秘可能誘發(fā)腸道功能紊亂,出現腹痛伴排便習慣改變。便秘型患者可遵醫囑使用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸動(dòng)力,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊調節菌群平衡。
反復用力排便可能導致直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)外,初期可自行回納,后期需手法復位。嚴重脫垂可能引起黏膜潰瘍出血,需行直腸懸吊固定術(shù)。術(shù)后避免負重和久蹲,保持軟便減少復發(fā)。
建議便秘患者每日飲水量達到2000毫升以上,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,養成定時(shí)排便習慣。避免久坐不動(dòng),可進(jìn)行快走、跳繩等促進(jìn)腸蠕動(dòng)的運動(dòng)。若調整生活方式后便秘仍持續超過(guò)3周,或出現便血、體重下降等報警癥狀,應及時(shí)就診消化內科或肛腸外科。
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