糖尿病人做白內障手術(shù)有風(fēng)險嗎
糖尿病患者做白內障手術(shù)存在一定風(fēng)險，但多數情況下通過(guò)術(shù)前血糖控制可安全進(jìn)行。風(fēng)險主要與血糖波動(dòng)、術(shù)后感染概率增加、傷口愈合延遲等因素相關(guān)。
糖尿病患者血糖水平穩定時(shí)，白內障手術(shù)風(fēng)險可控。術(shù)前需將空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖低于10mmol/L，糖化血紅蛋白不超過(guò)7%。術(shù)中采用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)等微創(chuàng )術(shù)式，手術(shù)時(shí)間短且切口小。術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，配合雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應。多數患者術(shù)后視力恢復良好，并發(fā)癥概率較低。
血糖控制不佳的糖尿病患者手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加。持續高血糖可能導致術(shù)中瞳孔擴張困難、角膜內皮細胞損傷加重。術(shù)后易發(fā)生黃斑水腫、眼內炎等并發(fā)癥，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療。部分患者可能出現虹膜新生血管，需聯(lián)合抗血管內皮生長(cháng)因子藥物玻璃體腔注射。這類(lèi)患者需延遲手術(shù)直至血糖達標，必要時(shí)先進(jìn)行胰島素強化治療。
建議糖尿病患者術(shù)前3個(gè)月開(kāi)始系統監測血糖，術(shù)后繼續嚴格控制血糖并定期復查眼底。日常注意用眼衛生，避免揉眼或劇烈運動(dòng)。出現眼紅、眼痛、視力驟降等癥狀時(shí)需立即就醫。合理搭配膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，有助于維持血糖穩定和術(shù)后恢復。
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