中重度頸動(dòng)脈狹窄怎么辦

中重度頸動(dòng)脈狹窄可通過(guò)藥物治療、頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)、頸動(dòng)脈支架植入術(shù)、生活方式調整、定期復查等方式治療。中重度頸動(dòng)脈狹窄通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素引起。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片有助于防止血栓形成。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可穩定斑塊并降低血脂水平。降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊用于控制高血壓,減少血管壁壓力。
該手術(shù)通過(guò)切開(kāi)頸動(dòng)脈并清除粥樣硬化斑塊,直接恢復血管通暢。適用于狹窄程度超過(guò)70%且有明顯腦缺血癥狀的患者。術(shù)后需密切監測傷口愈合情況,并繼續服用抗血小板藥物預防再狹窄。
通過(guò)血管內介入方式放置支架擴張狹窄部位,創(chuàng )傷較小且恢復較快。適合手術(shù)高風(fēng)險或解剖位置特殊的患者。術(shù)后需長(cháng)期服用雙重抗血小板藥物防止支架內血栓形成,并定期進(jìn)行血管超聲檢查。
嚴格戒煙可減緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。采用低鹽低脂飲食,控制每日鈉攝入量,增加蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等,有助于改善血液循環(huán)和控制體重。
每3-6個(gè)月進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查評估狹窄程度變化。每年檢測血脂、血糖等指標,及時(shí)調整治療方案。出現新發(fā)頭暈、視物模糊等腦缺血癥狀時(shí)需立即就醫,防止腦卒中發(fā)生。
中重度頸動(dòng)脈狹窄患者應建立健康檔案記錄病情變化,家屬需協(xié)助監督用藥和生活方式改善。避免劇烈頸部按摩或突然轉頭等動(dòng)作,防止斑塊脫落引發(fā)腦栓塞。冬季注意頭部保暖,控制洗澡水溫避免血管過(guò)度舒張。保持規律作息和情緒穩定,有助于維持血壓平穩。若需進(jìn)行其他手術(shù)或牙科治療前,應提前告知醫生頸動(dòng)脈狹窄病史。
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