為什么補過(guò)的牙幾年后會(huì )痛

補過(guò)的牙幾年后疼痛可能與繼發(fā)齲、材料老化、牙髓炎、牙周炎或牙齒隱裂等因素有關(guān)。牙齒修復后出現疼痛需及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性處理。
充填體邊緣密封性下降可能導致細菌侵入形成繼發(fā)齲。表現為冷熱刺激痛或自發(fā)痛,嚴重時(shí)可引發(fā)牙髓感染。需去除原充填物及腐質(zhì)后重新修補,必要時(shí)進(jìn)行根管治療。常用藥物包括丁香油氧化鋅糊劑、氫氧化鈣蓋髓劑等。
銀汞合金或樹(shù)脂材料隨時(shí)間可能出現微滲漏或收縮,導致充填體與牙體間出現縫隙。咀嚼時(shí)出現鈍痛或敏感癥狀。需更換新型樹(shù)脂材料或嵌體修復,復合樹(shù)脂如3MZ350、玻璃離子水門(mén)汀等材料具有更好邊緣封閉性。
深齲補牙時(shí)未徹底去腐或操作刺激可能引發(fā)遲發(fā)性牙髓炎。表現為夜間自發(fā)痛、放射痛,冷熱刺激加重。需進(jìn)行根管治療,配合使用甲醛甲酚溶液消毒根管,完成治療后建議全冠修復保護患牙。
補牙邊緣懸突或鄰接關(guān)系不良可能誘發(fā)局部牙周炎癥。出現咬合痛、牙齦紅腫,嚴重時(shí)伴牙齒松動(dòng)。需調磨修復體邊緣,配合齦下刮治,使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥控制感染。
補牙后剩余牙體組織薄弱可能發(fā)生隱裂,表現為定點(diǎn)咬合劇痛。需通過(guò)染色法確診,根據裂紋深度選擇全冠修復或拔除。全瓷冠如二氧化鋯全冠能有效分散咬合力預防折裂。
補牙后應避免咀嚼硬物,定期進(jìn)行口腔檢查。使用含氟牙膏維護口腔衛生,發(fā)現充填體磨損或邊緣著(zhù)色及時(shí)就診。修復體正常使用壽命為5-8年,超過(guò)期限建議預防性檢查。糖尿病患者等高風(fēng)險人群需縮短復查間隔至3-6個(gè)月。
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