慢性肝硬化是什么原因引起
關(guān)鍵詞：
肝硬化
慢性肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。肝硬化是肝臟長(cháng)期損傷后纖維組織增生和假小葉形成的病理結果，早期可能無(wú)癥狀，進(jìn)展后可出現腹水、黃疸、消化道出血等表現。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持續復制導致肝細胞反復壞死和炎癥，激活肝星狀細胞產(chǎn)生膠原纖維，最終形成纖維隔和假小葉?；颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退、肝區隱痛等癥狀。治療需遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復方甘草酸苷片保護肝細胞。
2、酒精性肝病
長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致乙醇代謝產(chǎn)物損傷肝細胞膜，誘發(fā)脂肪變性、炎癥和纖維化。每日飲酒超過(guò)40克乙醇持續10年以上者風(fēng)險顯著(zhù)增加，表現為肝腫大、蜘蛛痣等。戒酒是根本措施，可輔以多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物改善肝細胞代謝。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、糖尿病等代謝異常引起的脂肪沉積可發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎，進(jìn)而進(jìn)展為肝硬化?；颊叱：喜⒁葝u素抵抗，超聲顯示肝回聲增強?？刂企w重、改善代謝是關(guān)鍵，必要時(shí)使用奧利司他膠囊調節脂質(zhì)代謝，聯(lián)用水飛薊賓膠囊抗纖維化。
4、膽汁淤積性肝病
原發(fā)性膽汁性膽管炎或膽道梗阻導致膽汁酸蓄積，可誘發(fā)膽管周?chē)w維化。特征表現包括皮膚瘙癢、黃疸和黃色瘤。熊去氧膽酸膠囊能促進(jìn)膽汁排泄，嚴重者需行經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。
5、遺傳代謝性疾病
血色病、肝豆狀核變性等遺傳疾病因鐵或銅代謝異常，金屬離子沉積損傷肝細胞?；驒z測可確診，需終身服用去鐵胺注射液或青霉胺片驅除金屬，定期監測血清鐵蛋白和銅藍蛋白水平。
肝硬化患者需嚴格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5克/千克體重，選擇易消化的魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量補充維生素B族和維生素K，限制鈉鹽攝入以防腹水加重。每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如散步，避免劇烈運動(dòng)導致食管靜脈曲張破裂。定期復查肝功能、超聲和胃鏡，監測病情進(jìn)展。
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