脾大肝硬化怎么治療
關(guān)鍵詞：
肝硬化
脾大肝硬化可通過(guò)一般治療、藥物治療、內鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。脾大肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積、代謝障礙、血吸蟲(chóng)病等因素引起。
1、一般治療
患者需嚴格戒酒，避免加重肝臟損傷。飲食以低鹽、低脂、高蛋白為主，適量補充維生素，限制水分攝入以減輕腹水。臥床休息有助于降低門(mén)靜脈壓力，避免劇烈運動(dòng)導致脾臟破裂風(fēng)險。
2、藥物治療
抗病毒藥物如恩替卡韋片可抑制乙肝病毒復制，多烯磷脂酰膽堿膠囊能修復肝細胞膜。利尿劑如呋塞米片可緩解腹水，普萘洛爾片用于降低門(mén)靜脈壓力。用藥需嚴格遵醫囑，定期監測肝功能及電解質(zhì)。
3、內鏡治療
對于合并食管胃底靜脈曲張的患者，可行內鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射治療預防出血。該治療需在出血間歇期進(jìn)行，術(shù)后需禁食并監測生命體征，必要時(shí)重復治療。
4、介入治療
經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)能有效降低門(mén)靜脈壓力，緩解脾功能亢進(jìn)。部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)可減少脾臟血流量，改善血小板減少癥狀。術(shù)后需預防感染和肝功能惡化。
5、手術(shù)治療
脾切除聯(lián)合賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)適用于嚴重脾功能亢進(jìn)或反復出血患者。肝移植是終末期肝病的根治手段，需評估適應證及匹配供體。手術(shù)風(fēng)險較高，需充分術(shù)前準備。
脾大肝硬化患者應每3-6個(gè)月復查腹部超聲、肝功能及血常規，監測病情進(jìn)展。出現嘔血、黑便或意識障礙需立即就醫。日常避免粗糙食物及用力排便，保持情緒穩定，適度進(jìn)行柔和的康復鍛煉如太極拳，有助于改善全身循環(huán)。注意蛋白質(zhì)攝入需適量，過(guò)量可能誘發(fā)肝性腦病。
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