能聽(tīng)到痰鳴音說(shuō)明很?chē)乐貑?/h1>
呼吸內科編輯
醫普觀(guān)察員

能聽(tīng)到痰鳴音不一定說(shuō)明病情很?chē)乐?,需結合具體癥狀判斷。痰鳴音通常與呼吸道分泌物增多、氣道狹窄等因素有關(guān),可能是普通呼吸道感染,也可能是慢性阻塞性肺疾病等嚴重疾病的表現。
痰鳴音是氣流通過(guò)呼吸道內黏稠分泌物時(shí)產(chǎn)生的異常呼吸音,常見(jiàn)于支氣管炎、肺炎等感染性疾病。這類(lèi)情況通常伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀,經(jīng)抗感染治療后可緩解。慢性支氣管炎急性發(fā)作或哮喘患者也可能因痰液黏稠出現痰鳴音,需通過(guò)化痰藥物、支氣管擴張劑等控制癥狀。嬰幼兒呼吸道狹窄,輕微感染即可出現明顯痰鳴音,但多數屬于自限性疾病。
當痰鳴音伴隨呼吸困難、口唇發(fā)紺、意識改變時(shí),可能提示重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征等危重情況。慢性阻塞性肺疾病患者突然出現痰鳴音加重,需警惕呼吸衰竭。氣道異物阻塞產(chǎn)生的局限性痰鳴音屬于急診情況,須立即處理。部分心力衰竭患者肺部淤血時(shí)也可聞及痰鳴音,提示病情進(jìn)展。
建議出現痰鳴音時(shí)觀(guān)察是否伴有發(fā)熱、胸痛、咯血等警示癥狀。嬰幼兒、老年人或基礎疾病患者應盡早就醫。日常需保持環(huán)境濕度,多飲水稀釋痰液,避免吸煙及接觸刺激性氣體。若痰鳴音持續超過(guò)兩周或加重,須進(jìn)行胸部影像學(xué)等檢查明確病因。
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