胸口悶,感覺(jué)喘不過(guò)氣掛什么科

胸口悶且感覺(jué)喘不過(guò)氣可掛心血管內科、呼吸內科或急診科,可能與心絞痛、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等因素有關(guān)。
胸口悶伴呼吸困難可能是心臟疾病引起,如心絞痛、心肌缺血或心力衰竭。心絞痛多因冠狀動(dòng)脈供血不足導致,表現為胸骨后壓榨性疼痛,活動(dòng)后加重。心肌缺血可能與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān),需通過(guò)心電圖、冠脈造影等檢查確診。心力衰竭患者常伴有下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。心血管內科醫生會(huì )根據癥狀開(kāi)具硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物緩解癥狀,嚴重者需介入治療。
呼吸系統疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等均可導致胸悶氣促。哮喘患者多有過(guò)敏史,發(fā)作時(shí)出現喘息音,可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。慢性阻塞性肺疾病常見(jiàn)于長(cháng)期吸煙者,表現為活動(dòng)后氣短,需配合噻托溴銨粉霧劑治療。肺炎可能伴隨發(fā)熱、咳嗽,胸部CT可明確診斷。呼吸內科會(huì )通過(guò)肺功能檢查評估通氣障礙程度。
若胸悶氣促突然加重伴冷汗、意識模糊,需立即掛急診科排除急性心肌梗死、肺栓塞等危重癥。急性心肌梗死疼痛常向左肩放射,心電圖顯示ST段抬高。肺栓塞患者可能有下肢靜脈血栓史,D-二聚體檢測呈陽(yáng)性。急診科會(huì )快速完成心肌酶譜、肺動(dòng)脈CTA等檢查,必要時(shí)實(shí)施溶栓或支架手術(shù)。對于嚴重呼吸困難者,急診科可提供氧療、氣管插管等急救措施。
出現持續性胸悶氣短時(shí),建議避免劇烈運動(dòng),保持環(huán)境通風(fēng),采取半臥位緩解癥狀。監測血壓、心率變化,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,戒煙酒。若癥狀反復發(fā)作或伴隨暈厥、咯血,須立即就醫。夜間癥狀明顯者應抬高床頭,備好急救藥物。定期復查相關(guān)指標,遵醫囑調整治療方案。
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