白內障加重的原因有哪些

白內障加重的原因主要有遺傳因素、年齡增長(cháng)、紫外線(xiàn)暴露、眼部外傷、糖尿病等全身性疾病。白內障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導致的視力模糊,及時(shí)干預可延緩進(jìn)展。
部分先天性白內障與基因突變有關(guān),如CRYAA、CRYBB2等基因異??赡軐е戮铙w蛋白結構不穩定。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早,可能伴隨眼球震顫或斜視。治療需根據混濁程度選擇白內障囊外摘除術(shù)或超聲乳化術(shù),術(shù)后需定期復查視力。
晶狀體隨年齡增長(cháng)逐漸硬化脫水,抗氧化能力下降,導致蛋白質(zhì)氧化聚集形成混濁。50歲以上人群發(fā)病率顯著(zhù)上升,表現為漸進(jìn)性視力下降、眩光敏感??赏ㄟ^(guò)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡、補充葉黃素等抗氧化劑延緩進(jìn)展,重度者需手術(shù)置換人工晶體。
長(cháng)期接觸紫外線(xiàn)會(huì )加速晶狀體上皮細胞損傷,誘發(fā)自由基增多。高原地區或戶(hù)外工作者風(fēng)險較高,早期可能出現色覺(jué)異常。建議使用UV400防護墨鏡,避免正午強光照射,已出現皮質(zhì)性混濁者可考慮使用吡諾克辛鈉滴眼液抑制進(jìn)展。
眼球鈍挫傷或穿透傷可能導致晶狀體囊膜破裂,房水進(jìn)入引發(fā)纖維增生。常見(jiàn)于運動(dòng)傷害或職業(yè)事故,可能合并繼發(fā)性青光眼。外傷后需緊急處理傷口,若晶狀體完全混濁需行白內障抽吸術(shù),術(shù)后警惕視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
糖尿病患者的糖代謝異常會(huì )使晶狀體內山梨醇蓄積,導致滲透性水腫混濁。此類(lèi)白內障進(jìn)展較快,可能伴發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。需嚴格控制血糖,使用醛糖還原酶抑制劑如依帕司他片,視力低于0.3時(shí)建議聯(lián)合玻璃體切除手術(shù)。
白內障患者應避免吸煙及高糖飲食,每日補充深色蔬菜水果獲取維生素C和類(lèi)胡蘿卜素。戶(hù)外活動(dòng)堅持佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,糖尿病患者需每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查。若出現突然視力下降、眼紅眼痛需立即就診,排除晶狀體脫位或葡萄膜炎等急癥。
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