青光眼注意事項及禁忌

青光眼患者需注意控制眼壓、避免誘發(fā)因素,禁忌包括黑暗環(huán)境用眼、一次性大量飲水及使用散瞳藥物等。青光眼是由眼壓升高導致視神經(jīng)損傷的疾病,主要注意事項有定期監測眼壓、規范用藥、情緒管理,禁忌行為涉及特定體位、飲食及藥物選擇。
青光眼患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行眼壓檢查,晚期或眼壓不穩定者應縮短至1-2個(gè)月。建議使用非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計測量,合并視野檢查評估視神經(jīng)損傷程度。若眼壓波動(dòng)超過(guò)5mmHg或出現視物模糊、虹視等癥狀,需立即調整治療方案。
需嚴格遵醫囑使用降眼壓藥物,如拉坦前列素滴眼液可促進(jìn)房水排出,布林佐胺滴眼液能抑制房水生成。禁止自行停藥或更改劑量,兩種以上滴眼液使用時(shí)需間隔5分鐘。用藥后按壓淚囊區3分鐘,避免全身吸收導致胸悶、心率減慢等不良反應。
禁止長(cháng)時(shí)間處于黑暗環(huán)境或佩戴墨鏡,光線(xiàn)不足會(huì )導致瞳孔散大、房角關(guān)閉。避免彎腰低頭、舉重等增加頭部靜脈壓的動(dòng)作,睡眠時(shí)墊高枕頭15°。情緒激動(dòng)、失眠可能引起眼壓驟升,建議通過(guò)冥想、深呼吸緩解壓力。
單次飲水量不超過(guò)300ml,每日總量控制在1500ml以?xún)?,防止血容量驟增致眼壓升高。限制咖啡因、酒精攝入,高鈉飲食可能影響降壓藥物效果??蛇m量補充富含維生素B1的糙米、燕麥,有助于保護視神經(jīng)。
禁用阿托品、山莨菪堿等抗膽堿藥,慎用含麻黃堿的感冒藥及糖皮質(zhì)激素。全身麻醉前需告知青光眼病史,部分肌松藥可能誘發(fā)急性發(fā)作。硝酸酯類(lèi)降壓藥與降眼壓藥物聯(lián)用需監測血壓變化。
青光眼患者應保持適度有氧運動(dòng)如步行、騎自行車(chē),避免倒立、跳水等運動(dòng)。外出攜帶病歷卡標注禁用藥物,突發(fā)眼脹頭痛伴惡心嘔吐需立即急診。日??墒秤盟{莓、胡蘿卜等富含花青素食物,避免吸煙及二手煙暴露。建議家屬學(xué)習眼壓監測方法,協(xié)助記錄用藥時(shí)間及癥狀變化。
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