髕骨骨折有哪些分類(lèi)
關(guān)鍵詞：
骨折
髕骨骨折主要分為橫形骨折、縱形骨折、粉碎性骨折、撕脫性骨折和邊緣性骨折五種類(lèi)型。髕骨骨折通常由直接暴力、間接暴力或肌肉牽拉等原因引起，可能伴隨膝關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、橫形骨折
橫形骨折是指髕骨橫向斷裂，骨折線(xiàn)呈水平方向。這類(lèi)骨折多由直接暴力或膝關(guān)節屈曲時(shí)股四頭肌強烈收縮引起?；颊呖赡艹霈F膝關(guān)節前方劇烈疼痛、無(wú)法伸直下肢等癥狀。橫形骨折若移位明顯，通常需要手術(shù)復位內固定治療，可選用髕骨爪、張力帶鋼絲等器械固定。
2、縱形骨折
縱形骨折的骨折線(xiàn)沿髕骨長(cháng)軸方向延伸，多由直接暴力作用于髕骨側面導致。這類(lèi)骨折可能表現為局部壓痛、膝關(guān)節活動(dòng)時(shí)疼痛加重。無(wú)移位的縱形骨折可采用石膏固定保守治療，移位明顯的縱形骨折則需手術(shù)干預。
3、粉碎性骨折
粉碎性骨折表現為髕骨碎裂成多塊，通常由高能量創(chuàng )傷如車(chē)禍、高處墜落等造成。這類(lèi)骨折常伴隨嚴重軟組織損傷，可能出現膝關(guān)節明顯腫脹、皮下淤血、骨擦感等癥狀。粉碎性骨折多需手術(shù)重建髕骨關(guān)節面，必要時(shí)可能需部分或完全切除髕骨。
4、撕脫性骨折
撕脫性骨折指髕骨邊緣小骨片被肌腱或韌帶牽拉脫離，常見(jiàn)于髕骨下極。這類(lèi)骨折多由股四頭肌突然劇烈收縮引起，好發(fā)于青少年運動(dòng)員?；颊呖赡艹霈F跳躍或踢腿時(shí)突發(fā)膝關(guān)節劇痛，查體可見(jiàn)局部壓痛和伸膝無(wú)力。小片撕脫骨折可保守治療，大片撕脫需手術(shù)固定。
5、邊緣性骨折
邊緣性骨折發(fā)生在髕骨周邊，骨折線(xiàn)不延伸至關(guān)節面。這類(lèi)骨折多由直接撞擊或輕微外傷引起，癥狀相對較輕，可能僅表現為局部壓痛和輕度腫脹。無(wú)移位的邊緣性骨折通常采用石膏固定治療，預后良好。
髕骨骨折患者康復期間應注意保持合理飲食，適當補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。固定期間可進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練防止肌肉萎縮，拆除固定后應在康復醫師指導下逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。避免過(guò)早負重或劇烈運動(dòng)，定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況。如出現固定物松動(dòng)、傷口感染或持續疼痛等異常情況應及時(shí)就醫。
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