室間隔增厚嚴重嗎

室間隔增厚是否嚴重需結合具體病因和程度判斷,多數情況下屬于可干預的病理改變,但嚴重時(shí)可能引發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥。
室間隔增厚常見(jiàn)于高血壓長(cháng)期未控制或肥厚型心肌病。高血壓導致的室間隔增厚通常進(jìn)展緩慢,早期通過(guò)降壓治療可有效逆轉心肌重構。肥厚型心肌病引起的增厚可能伴隨左心室流出道梗阻,輕微活動(dòng)即可誘發(fā)胸痛、暈厥。部分患者增厚程度較輕且無(wú)癥狀,僅需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。
遺傳性心肌病導致的顯著(zhù)增厚可能引發(fā)惡性心律失常,夜間陣發(fā)性呼吸困難提示心功能失代償。梗阻性肥厚患者易發(fā)生猝死,需植入心臟除顫器。妊娠期女性出現室間隔增厚可能加重圍產(chǎn)期心臟負荷,需多學(xué)科聯(lián)合管理。
建議出現活動(dòng)后氣促或胸痛時(shí)及時(shí)心內科就診,完善心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖。日常需限制高強度運動(dòng),避免突然體位變化??刂柒c鹽攝入有助于減輕心臟負荷,監測體重變化可早期發(fā)現液體潴留。遺傳性心肌病患者直系親屬應進(jìn)行基因篩查。
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