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艾滋病抗病毒治療能活20年嗎

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問(wèn)題描述

艾滋病抗病毒治療能活20年嗎

醫生回答

陳臘梅

陳臘梅 副主任醫師

艾滋病患者通過(guò)規范抗病毒治療可長(cháng)期生存,部分患者生存期超過(guò)20年。實(shí)際生存時(shí)間受到治療時(shí)機、藥物依從性、合并癥管理、免疫重建情況等因素影響。

1、治療時(shí)機

早期啟動(dòng)抗病毒治療有助于保護免疫功能,CD4細胞計數大于350個(gè)/微升時(shí)開(kāi)始治療的患者預后更優(yōu)。

2、藥物依從性

嚴格遵醫囑按時(shí)服藥是關(guān)鍵,漏服藥物可能導致病毒耐藥,常用方案包含替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等組合。

3、合并癥管理

及時(shí)治療機會(huì )性感染如肺孢子菌肺炎,控制乙肝/丙肝共感染,定期監測血脂血糖等代謝指標。

4、免疫重建

治療后CD4細胞計數持續高于500個(gè)/微升提示免疫恢復良好,需通過(guò)營(yíng)養支持、適度運動(dòng)維持免疫功能。

建議患者每3-6個(gè)月監測病毒載量和CD4水平,保持均衡飲食并避免生食,戒煙限酒以降低心血管疾病風(fēng)險。

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