聶小娟 副主任醫師
艾滋病抗體檢測4周陰性通?？沙醪脚懦腥?，準確率較高，但最終排除建議12周復查。檢測結果可靠性受窗口期長(cháng)短、檢測方法靈敏度、個(gè)體免疫應答差異、高危行為頻率等因素影響。
1、窗口期因素現代四代檢測可同時(shí)查抗原抗體，窗口期縮短至14-21天，4周陰性排除概率較高。但免疫抑制人群可能出現延遲抗體產(chǎn)生。
2、檢測方法化學(xué)發(fā)光法、酶聯(lián)免疫法等高靈敏度檢測4周陰性可靠性更強?？焖贆z測試紙可能出現假陰性，需實(shí)驗室復檢確認。
3、免疫應答約5%感染者存在抗體延遲現象，4周時(shí)可能低于檢測閾值。合并丙肝、使用免疫抑制劑等特殊情況可能延長(cháng)窗口期。
4、行為風(fēng)險單次無(wú)保護性行為4周陰性排除率超95%，但多次暴露或靜脈吸毒等高風(fēng)險行為建議延長(cháng)隨訪(fǎng)至3個(gè)月。
4周后復查為陰性者可基本恢復正常生活，但仍需避免高危行為并在12周完成最終檢測。期間出現發(fā)熱、淋巴結腫大等急性期癥狀應立即就醫。
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