陶新曹 副主任醫師
早搏射頻消融手術(shù)全過(guò)程包括術(shù)前評估、導管插入、標測定位、消融治療四個(gè)主要步驟,手術(shù)時(shí)間通常為1-3小時(shí),需局部麻醉配合鎮靜。
1、術(shù)前評估術(shù)前需完成心電圖、動(dòng)態(tài)心電監測、心臟超聲等檢查,評估早搏起源部位及心臟結構,排除手術(shù)禁忌癥,患者術(shù)前8小時(shí)需禁食。
2、導管插入在導管室局部麻醉后,醫生經(jīng)股靜脈或頸靜脈穿刺插入電極導管,在X線(xiàn)引導下將導管送至心臟特定腔室,過(guò)程中需持續監測生命體征。
3、標測定位通過(guò)導管發(fā)放電信號構建心臟三維電生理模型,結合心內電圖精確定位早搏異位起搏點(diǎn),常見(jiàn)定位部位包括右室流出道、冠狀竇口等。
4、消融治療確認靶點(diǎn)后釋放射頻能量使局部心肌組織脫水壞死,消除異常電信號,術(shù)后需觀(guān)察30分鐘驗證早搏消失,拔除導管后加壓包扎穿刺點(diǎn)。
術(shù)后需臥床制動(dòng)6-8小時(shí),24小時(shí)內避免劇烈活動(dòng),定期復查心電圖評估療效,多數患者術(shù)后3天可恢復日?;顒?dòng)。
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