褥瘡的預防及護理

褥瘡的預防及護理主要通過(guò)保持皮膚清潔干燥、定期翻身、使用減壓設備、營(yíng)養支持和皮膚檢查等方式實(shí)現。褥瘡多因長(cháng)期受壓導致局部血液循環(huán)障礙引起,常見(jiàn)于臥床或行動(dòng)不便者。
每日用溫水清潔皮膚,避免使用刺激性肥皂,清潔后輕輕拍干。失禁患者需及時(shí)更換尿布或護理墊,防止尿液或糞便刺激皮膚。清潔時(shí)注意觀(guān)察皮膚是否有發(fā)紅或破損跡象,發(fā)現異常需及時(shí)處理。
每2小時(shí)協(xié)助患者改變體位一次,避免同一部位持續受壓。翻身時(shí)采用30度側臥位,可使用枕頭或泡沫墊支撐身體。坐輪椅者需每小時(shí)調整姿勢,或短暫站立緩解壓力。翻身過(guò)程中動(dòng)作輕柔,避免拖拽導致皮膚摩擦損傷。
使用減壓床墊或坐墊分散壓力,記憶棉或交替充氣式床墊效果較好。骨突部位可加用軟枕或羊皮墊保護。避免使用環(huán)形氣墊圈,可能加重周?chē)M織缺血。定期檢查減壓設備是否正常工作,確保壓力均勻分布。
保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)皮膚修復。貧血患者需補充鐵劑,脫水者維持適量飲水。營(yíng)養師可制定個(gè)性化飲食方案,必要時(shí)使用營(yíng)養補充劑。監測體重變化,體重急劇下降可能增加褥瘡風(fēng)險。
每日全面檢查骨突部位皮膚,包括骶尾、足跟、肘部等。早期褥瘡表現為持續發(fā)紅不褪色,指壓不變白。發(fā)現皮膚異常需及時(shí)就醫,避免使用刺激性藥膏。記錄皮膚變化情況,為醫療干預提供依據。
褥瘡預防需長(cháng)期堅持,護理者應接受專(zhuān)業(yè)培訓掌握正確技巧。建立翻身記錄表確保執行規范,潮濕環(huán)境及時(shí)處理,床單保持平整無(wú)皺褶。均衡飲食配合適度被動(dòng)運動(dòng),改善全身血液循環(huán)。出現皮膚破損時(shí)避免自行用藥,需由醫護人員評估后處理。定期隨訪(fǎng)評估預防效果,調整護理方案。
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