為什么放療后會(huì )掉頭發(fā)

放療后掉頭發(fā)主要是由于放射線(xiàn)損傷毛囊細胞所致。放療可能導致毛囊萎縮或暫時(shí)停止生長(cháng),常見(jiàn)于頭部、頸部等照射區域,通常具有可逆性。
放射治療通過(guò)高能射線(xiàn)破壞癌細胞DNA,但同時(shí)對正常細胞也有殺傷作用。毛囊細胞作為人體增殖較快的細胞之一,對放射線(xiàn)較為敏感。當放射劑量達到一定閾值時(shí),毛囊會(huì )進(jìn)入休眠期,導致頭發(fā)從根部斷裂脫落。這種脫發(fā)多發(fā)生在治療開(kāi)始后2-3周,初期表現為頭發(fā)變細變脆,隨后成片脫落。脫發(fā)程度與放射野范圍、單次劑量及總劑量密切相關(guān),頭部接受30Gy以上劑量時(shí)脫發(fā)概率顯著(zhù)增加。
部分特殊情況下脫發(fā)可能持續較久。當放射劑量超過(guò)50Gy或聯(lián)合化療時(shí),可能造成毛囊干細胞永久性損傷,導致局部永久性脫發(fā)。某些遺傳性毛發(fā)脆弱體質(zhì)患者,或合并自身免疫性疾病者,其毛囊修復能力較差,脫發(fā)恢復時(shí)間可能延長(cháng)至治療結束后6-12個(gè)月。極少數接受全腦放療的患者可能出現彌漫性頭發(fā)稀疏。
建議治療期間使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免染燙等化學(xué)刺激??蛇x用棉質(zhì)或真絲材質(zhì)的枕巾減少摩擦,外出時(shí)注意頭部防曬。多數患者在治療結束后3-6個(gè)月頭發(fā)會(huì )逐漸再生,新發(fā)質(zhì)地可能暫時(shí)較細軟或卷曲,通常1-2年內可恢復原有發(fā)質(zhì)。若脫發(fā)區域超過(guò)1年未生長(cháng),可咨詢(xún)醫生評估毛囊狀態(tài)。
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