間質(zhì)性肺炎與普通肺炎怎么區分

間質(zhì)性肺炎與普通肺炎可通過(guò)病因、癥狀、影像學(xué)特征及病理機制區分。間質(zhì)性肺炎主要表現為進(jìn)行性呼吸困難、干咳和肺功能下降,普通肺炎則以發(fā)熱、咳嗽咳痰為主要癥狀。
間質(zhì)性肺炎多由長(cháng)期粉塵接觸、結締組織病或藥物損傷引起,病變累及肺泡間隔和肺間質(zhì),導致氣體交換障礙。胸部高分辨率CT可見(jiàn)網(wǎng)格狀陰影、蜂窩肺等特征性改變。普通肺炎常由細菌、病毒或支原體感染導致,炎癥集中于肺泡腔內,胸片多顯示斑片狀浸潤影。肺功能檢查中,間質(zhì)性肺炎以限制性通氣功能障礙為主,普通肺炎多為暫時(shí)性肺容積減少。
間質(zhì)性肺炎患者聽(tīng)診可聞及Velcro啰音,這種細碎爆裂音具有較高特異性。普通肺炎聽(tīng)診多見(jiàn)濕啰音或支氣管呼吸音。實(shí)驗室檢查方面,間質(zhì)性肺炎可能出現抗核抗體陽(yáng)性等自身免疫指標異常,普通肺炎常見(jiàn)白細胞計數升高或C反應蛋白增高。病理活檢是確診間質(zhì)性肺炎的金標準,可觀(guān)察到肺泡壁增厚和纖維化改變。
預防方面需注意避免吸煙及職業(yè)性粉塵暴露,保持室內空氣流通。急性期應保證充分休息,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸康復訓練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。出現持續呼吸困難或血氧飽和度下降時(shí),應及時(shí)到呼吸內科就診完善肺功能及影像學(xué)檢查。
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