慢性肺炎和肺癌的區別有哪些
慢性肺炎與肺癌在病因、癥狀及治療上存在明顯差異，慢性肺炎多為細菌或病毒感染引起的肺部炎癥反復發(fā)作，肺癌則是肺部細胞異常增殖形成的惡性腫瘤。主要區別包括發(fā)病機制、臨床表現、影像學(xué)特征、病理類(lèi)型及預后等方面。
1、發(fā)病機制
慢性肺炎通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體反復感染導致，長(cháng)期吸煙或空氣污染可能誘發(fā)炎癥遷延不愈。肺癌多與煙草暴露、職業(yè)致癌物接觸或基因突變相關(guān)，表現為細胞增殖失控，可能伴隨EGFR、ALK等驅動(dòng)基因變異。
2、臨床表現
慢性肺炎患者常見(jiàn)咳嗽、黃膿痰、間歇性發(fā)熱，急性發(fā)作期可能出現胸痛和呼吸困難。肺癌患者早期可能無(wú)癥狀，隨病情進(jìn)展出現咯血、持續胸痛、聲音嘶啞或消瘦，部分患者因腫瘤壓迫表現為霍納綜合征。
3、影像學(xué)特征
慢性肺炎胸部CT多顯示肺段性實(shí)變、支氣管擴張或網(wǎng)格狀陰影，病灶邊界模糊且可隨抗感染治療變化。肺癌典型表現為分葉狀結節或團塊影，可見(jiàn)毛刺征、胸膜凹陷征，增強掃描呈不均勻強化，可能伴有縱隔淋巴結腫大。
4、病理類(lèi)型
慢性肺炎病理可見(jiàn)肺泡腔內炎性滲出、纖維組織增生等非特異性改變。肺癌分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌，后者包括腺癌、鱗癌等亞型，需通過(guò)支氣管鏡或穿刺活檢明確，免疫組化檢測可鑒別組織來(lái)源。
5、治療及預后
慢性肺炎以抗感染、祛痰治療為主，可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物，多數預后良好。肺癌需根據分期選擇手術(shù)切除、放療、靶向治療（如吉非替尼片）或免疫治療，晚期患者5年生存率顯著(zhù)低于肺炎。
出現持續咳嗽、胸痛等癥狀時(shí)應盡早就醫，通過(guò)胸部CT、腫瘤標志物等檢查明確診斷。戒煙并避免二手煙暴露可降低兩種疾病風(fēng)險，肺癌高危人群建議定期進(jìn)行低劑量CT篩查。慢性肺炎患者需加強營(yíng)養支持，遵醫囑完成全程抗感染治療以防復發(fā)。
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