睡覺(jué)時(shí)突然抽搐可能由生理性肌肉痙攣、缺鈣、癲癇發(fā)作、不寧腿綜合征或睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。主要有生理性抽動(dòng)、低鈣血癥、癲癇小發(fā)作、不寧腿綜合征、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等因素。

1、生理性抽動(dòng)

睡眠中肌肉不自主抽動(dòng)常見(jiàn)于入睡期，稱(chēng)為臨睡肌抽躍癥。該現象與白天過(guò)度疲勞、咖啡因攝入過(guò)量或精神緊張相關(guān)，表現為單次肢體短暫抖動(dòng)，通常無(wú)意識且不伴隨疼痛。建議調整作息時(shí)間，睡前避免劇烈運動(dòng)和飲用含咖啡因飲品，可通過(guò)溫水泡腳放松肌肉。

2、低鈣血癥

血鈣水平降低會(huì )導致神經(jīng)肌肉興奮性增高，引發(fā)夜間手足抽搐。這種情況多見(jiàn)于鈣攝入不足的孕婦、老年人或維生素D缺乏者，抽搐多發(fā)生在小腿部位，可能伴隨指尖麻木感。需增加乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物攝入，必要時(shí)可遵醫囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等補鈣制劑。

3、癲癇小發(fā)作

部分性癲癇發(fā)作可能在睡眠中出現局部肢體抽搐，常見(jiàn)于顳葉癲癇患者。發(fā)作時(shí)可能伴有意識模糊或咂嘴動(dòng)作，清醒后可能出現短暫記憶缺失。腦電圖檢查可發(fā)現異常放電，需神經(jīng)科醫生評估后使用左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物控制。

4、不寧腿綜合征

該病癥特征為夜間下肢難以形容的不適感，迫使患者通過(guò)活動(dòng)肢體緩解，可能表現為周期性腿動(dòng)。鐵缺乏、妊娠或遺傳因素可能誘發(fā)，癥狀在靜止時(shí)加重。建議檢測血清鐵蛋白水平，可遵醫囑使用普拉克索片、羅匹尼羅片等多巴胺受體激動(dòng)劑。

5、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

睡眠中上氣道反復塌陷導致呼吸暫停時(shí)，可能引發(fā)肢體突然抽動(dòng)作為代償反應?；颊咄ǔＳ许懥流暫腿臻g嗜睡表現，長(cháng)期未治療可能增加心血管疾病風(fēng)險。多導睡眠監測可確診，輕中度患者可通過(guò)減重、側臥睡姿改善，中重度需持續氣道正壓通氣治療。

建議記錄抽搐發(fā)生的具體時(shí)間、持續時(shí)長(cháng)和伴隨癥狀，避免睡前飲用酒精類(lèi)飲品。若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨意識障礙，需盡早就診神經(jīng)內科進(jìn)行視頻腦電圖、血液生化等檢查。日?？蛇m當補充鎂元素改善神經(jīng)肌肉功能，選擇中等硬度床墊保持脊柱自然曲度，睡前進(jìn)行15分鐘漸進(jìn)式肌肉放松訓練。