慢性血吸蟲(chóng)性肝病怎么治療
關(guān)鍵詞：
肝病
慢性血吸蟲(chóng)性肝病可通過(guò)吡喹酮片、青蒿琥酯片等藥物治療，結合護肝治療、內鏡干預及手術(shù)切除等方式綜合處理。慢性血吸蟲(chóng)性肝病通常由血吸蟲(chóng)卵沉積于肝臟導致纖維化引起，表現為肝脾腫大、腹水、門(mén)靜脈高壓等癥狀。
1、藥物治療
吡喹酮片是治療血吸蟲(chóng)感染的首選藥物，能有效殺滅成蟲(chóng)，適用于早期及輕度肝纖維化患者。青蒿琥酯片可作為輔助用藥，幫助減輕蟲(chóng)卵引起的炎癥反應。護肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊可改善肝功能，延緩纖維化進(jìn)展。藥物治療需嚴格遵醫囑，避免自行調整劑量。
2、護肝治療
慢性血吸蟲(chóng)性肝病患者需長(cháng)期進(jìn)行護肝管理，包括低脂高蛋白飲食、限制鈉鹽攝入以減輕腹水。補充維生素B族和維生素K有助于改善代謝功能。避免飲酒及肝毒性藥物，定期監測肝功能指標如轉氨酶、膽紅素水平。
3、內鏡干預
對于合并食管胃底靜脈曲張的患者，需通過(guò)胃鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射預防出血。內鏡治療可有效降低門(mén)靜脈高壓導致的消化道大出血風(fēng)險，通常每6-12個(gè)月需復查胃鏡評估曲張靜脈變化。
4、手術(shù)切除
晚期出現巨脾功能亢進(jìn)或頑固性腹水時(shí)，可能需行脾切除術(shù)或門(mén)體分流術(shù)。手術(shù)可緩解脾亢引起的血細胞減少，但需評估肝功能儲備，術(shù)后仍需持續抗纖維化和護肝治療。
5、并發(fā)癥管理
針對腹水患者可聯(lián)合利尿劑如螺內酯片、呋塞米片，嚴重者需行腹腔穿刺引流。肝性腦病需限制蛋白攝入并使用乳果糖口服溶液調節腸道菌群。所有并發(fā)癥處理均需在感染科或肝病科醫師指導下進(jìn)行。
慢性血吸蟲(chóng)性肝病患者應避免接觸疫水，定期復查肝臟超聲和血清肝纖維化指標。飲食以易消化、高熱量為主，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。保持規律作息，避免過(guò)度勞累，出現嘔血、意識障礙等急癥需立即就醫。疫區居民應每年進(jìn)行血吸蟲(chóng)病篩查，早發(fā)現早治療可顯著(zhù)改善預后。
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