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血吸蟲(chóng)肝病嚴重嗎

患者：男，36歲

病情描述:
我最近一段時(shí)間發(fā)現自己得了血吸蟲(chóng)性肝病，想問(wèn)問(wèn)這個(gè)病嚴重嗎？
共1個(gè)回答
李蘊銣 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

血吸蟲(chóng)肝病多數情況下屬于慢性進(jìn)展性疾病，早期可能無(wú)明顯癥狀，但長(cháng)期未治療可導致肝硬化、門(mén)靜脈高壓等嚴重并發(fā)癥。病情嚴重程度主要與感染時(shí)間、蟲(chóng)負荷量、個(gè)體免疫狀態(tài)及是否規范治療有關(guān)。

1、早期表現

輕度肝纖維化階段可能僅表現為乏力、食欲減退，超聲檢查可見(jiàn)肝臟輕度增大。此時(shí)通過(guò)吡喹酮驅蟲(chóng)治療聯(lián)合護肝藥物如復方甘草酸苷、水飛薊賓膠囊可有效控制病情。

2、進(jìn)展期癥狀

隨著(zhù)蟲(chóng)卵沉積加重，可能出現腹水、脾功能亢進(jìn)，肝功能檢查顯示白蛋白下降。需進(jìn)行抗纖維化治療如秋水仙堿，嚴重脾亢需考慮脾切除手術(shù)。

3、終末期損害

晚期可發(fā)展為門(mén)靜脈高壓合并食管胃底靜脈曲張，隨時(shí)有破裂出血風(fēng)險。此時(shí)需內鏡下套扎止血或經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)干預。

4、特殊人群

兒童反復感染可能影響生長(cháng)發(fā)育，孕婦感染會(huì )增加早產(chǎn)概率。這類(lèi)人群需在醫生監督下調整藥物劑量，禁用部分抗血吸蟲(chóng)藥物。

確診后應避免接觸疫水，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，定期監測肝臟彈性檢測和甲胎蛋白水平。出現嘔血、意識改變等急癥表現須立即就醫。

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