小兒急性腎功能衰竭可以并發(fā)哪些疾病

小兒急性腎功能衰竭可能并發(fā)高鉀血癥、代謝性酸中毒、心力衰竭、尿毒癥腦病、嚴重感染等疾病。這些并發(fā)癥與腎臟排泄功能下降、代謝廢物蓄積、水電解質(zhì)紊亂等因素相關(guān),需通過(guò)血液透析、藥物干預等方式控制。
腎功能衰竭導致鉀離子排泄障礙,血鉀超過(guò)5.5mmol/L時(shí)可出現心律失常、肌無(wú)力等癥狀。需限制高鉀食物攝入,緊急情況下可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液或胰島素聯(lián)合葡萄糖治療,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。
腎臟氫離子排泄減少引發(fā)pH值下降,表現為呼吸深快、嗜睡。需靜脈滴注碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒,同時(shí)監測血氣分析。長(cháng)期管理需控制蛋白質(zhì)攝入量,減輕氮質(zhì)血癥。
水鈉潴留增加心臟負荷,可能出現呼吸困難、肺水腫。需嚴格限制液體入量,使用呋塞米注射液利尿,嚴重時(shí)需采用連續性腎臟替代治療清除多余水分。
毒素蓄積影響中樞神經(jīng)系統,可表現為意識模糊、抽搐。需盡快進(jìn)行血液透析清除中小分子毒素,必要時(shí)聯(lián)合使用苯巴比妥注射液控制癲癇發(fā)作。
免疫功能低下易并發(fā)肺炎、敗血癥等。需根據病原學(xué)檢查選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,避免腎毒性藥物,同時(shí)加強營(yíng)養支持提升免疫力。
患兒需嚴格記錄24小時(shí)出入量,每日測量體重監測液體平衡。飲食應選擇低鉀、低磷、優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋羹、冬瓜等,分次少量進(jìn)食減輕腎臟負擔?;謴推诳芍鸩皆黾踊顒?dòng)量,但需避免劇烈運動(dòng)。定期復查腎功能、電解質(zhì)等指標,發(fā)現異常及時(shí)就醫干預。
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