手指骨折后6個(gè)月握不了拳頭
關(guān)鍵詞：
骨折
手指骨折后6個(gè)月握不了拳頭可能與骨折愈合不良、肌腱粘連、關(guān)節僵硬等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確原因并接受針對性治療。
骨折愈合不良是常見(jiàn)原因之一，可能由于固定不牢固、過(guò)早活動(dòng)或局部血供不足導致?；颊呖赡艹霈F局部壓痛、異?；顒?dòng)或X線(xiàn)顯示骨折線(xiàn)清晰。需通過(guò)石膏重新固定或手術(shù)內固定促進(jìn)愈合，可遵醫囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助治療，配合鈣劑如碳酸鈣D3片改善骨代謝。
肌腱粘連多因長(cháng)期制動(dòng)或外傷后炎癥反應引起肌腱與周?chē)M織黏連。表現為主動(dòng)屈曲受限但被動(dòng)活動(dòng)正常，可能伴隨局部硬結?？赏ㄟ^(guò)康復鍛煉如漸進(jìn)式握力球訓練改善，嚴重時(shí)需行肌腱松解術(shù)。物理治療如超聲波或蠟療有助于軟化粘連組織，可配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕炎癥。
關(guān)節僵硬常由固定時(shí)間過(guò)長(cháng)或康復訓練不足導致關(guān)節囊攣縮。表現為主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限，可能伴有關(guān)節腫脹。需通過(guò)關(guān)節松動(dòng)術(shù)和持續被動(dòng)活動(dòng)訓練恢復，可短期使用塞來(lái)昔布膠囊控制疼痛腫脹。熱敷和中藥熏洗如紅花油可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
神經(jīng)損傷雖較少見(jiàn)，但骨折可能壓迫或挫傷指神經(jīng)，導致肌肉控制障礙。表現為特定區域感覺(jué)異常伴肌力下降，需通過(guò)肌電圖確診。輕度損傷可營(yíng)養神經(jīng)治療如甲鈷胺片，嚴重者需神經(jīng)松解術(shù)。感覺(jué)再訓練和電刺激有助于功能恢復。
復雜性區域疼痛綜合征屬于罕見(jiàn)并發(fā)癥，與交感神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。表現為持續性灼痛、皮膚溫度改變和異常出汗。需通過(guò)交感神經(jīng)阻滯聯(lián)合加巴噴丁膠囊控制癥狀，配合鏡像療法和壓力手套治療。心理疏導對緩解疾病相關(guān)焦慮很重要。
骨折后長(cháng)期功能障礙需系統評估骨骼、軟組織和神經(jīng)狀態(tài)?？祻推陂g應避免暴力掰扯關(guān)節，每日進(jìn)行溫水浸泡和輕柔按摩。飲食注意補充蛋白質(zhì)如牛奶、魚(yú)肉促進(jìn)組織修復，適量增加維生素D含量高的食物如蛋黃、香菇。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合進(jìn)度，康復訓練需在治療師指導下循序漸進(jìn)，突然加量可能造成二次損傷。夜間使用支具維持功能位可預防關(guān)節攣縮。
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