膀胱癌為什么要做CT檢查
膀胱癌診斷通常需要CT檢查，主要目的是評估腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及遠處器官擴散情況。CT檢查的優(yōu)勢包括無(wú)創(chuàng )性、高分辨率成像、快速掃描速度、多平面重建能力及對比劑增強效果。
1、腫瘤分期：
CT能清晰顯示膀胱壁各層結構，準確判斷腫瘤是否突破黏膜層侵及肌層或周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/w21zrj7fkmpcb8u.html" target="_blank">脂肪組織。通過(guò)測量腫瘤基底寬度與膀胱壁增厚程度，可區分非肌層浸潤性癌（Ta-T1期）與肌層浸潤性癌（T2期以上），這對制定手術(shù)方案至關(guān)重要。
2、淋巴結評估：
盆腔淋巴結是膀胱癌最早轉移部位，CT可檢測直徑＞8毫米的腫大淋巴結。通過(guò)觀(guān)察淋巴結形態(tài)、密度及強化方式，輔助鑒別炎性增生與轉移灶。約25%肌層浸潤性膀胱癌患者在初診時(shí)已存在淋巴結轉移。
3、遠處轉移篩查：
CT掃描范圍覆蓋胸腹盆腔，能同步發(fā)現肺、肝、骨等常見(jiàn)轉移灶。肺部高分辨率CT可檢出3毫米以上結節，肝臟雙期增強掃描能識別動(dòng)脈期強化病灶，這些信息直接影響治療方案選擇與預后判斷。
4、手術(shù)規劃：
CT三維重建技術(shù)可立體展示腫瘤與輸尿管口、前列腺等相鄰結構的關(guān)系，幫助術(shù)者預判手術(shù)難度。對于擬行膀胱全切術(shù)的患者，需通過(guò)CT評估髂血管走行變異情況，避免術(shù)中誤傷重要血管。
5、療效監測：
新輔助化療后，CT可通過(guò)測量腫瘤體積變化評估治療反應。術(shù)后隨訪(fǎng)中，CT能早期發(fā)現局部復發(fā)灶，膀胱切除術(shù)后尿流改道區域的解剖結構也需CT定期監控。約60%復發(fā)發(fā)生在治療后2年內。
膀胱癌患者接受CT檢查前需空腹4小時(shí)，碘對比劑使用前需評估腎功能。檢查后建議多飲水促進(jìn)對比劑排泄，腎功能不全者可選擇磁共振檢查替代。日常需保持充足水分攝入，避免吸煙等危險因素，術(shù)后患者應定期進(jìn)行膀胱灌注治療及影像學(xué)隨訪(fǎng)。
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