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肝門(mén)膽管癌晚期能活多久

腫瘤科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 膽管癌

肝門(mén)膽管癌晚期患者生存期通常為3-12個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤進(jìn)展速度、治療反應及個(gè)體差異有關(guān)。

肝門(mén)膽管癌晚期患者生存時(shí)間受多因素影響。腫瘤生物學(xué)行為是核心因素,部分低分化癌進(jìn)展迅速可能在3-6個(gè)月內發(fā)生多器官轉移,而中高分化癌進(jìn)展相對緩慢可能維持6-12個(gè)月。治療敏感性直接影響預后,對化療藥物敏感的病例通過(guò)吉西他濱聯(lián)合順鉑方案可能延長(cháng)生存至8-15個(gè)月,但耐藥性病例療效有限。并發(fā)癥控制情況也會(huì )影響生存質(zhì)量與時(shí)間,有效處理膽道感染、肝功能衰竭等并發(fā)癥可減少急性風(fēng)險事件。營(yíng)養狀態(tài)與體能評分較高的患者通常對治療耐受性更好,惡病質(zhì)患者生存期往往較短?;驒z測提示存在FGFR2融合突變等靶點(diǎn)的患者,接受佩米替尼等靶向治療可能獲得更長(cháng)的疾病控制期。

建議晚期患者通過(guò)姑息治療緩解疼痛與黃疸癥狀,保持適度活動(dòng)維持肌肉量,采用高蛋白低脂飲食減少胃腸負擔。定期復查血常規與肝功能指標,出現發(fā)熱、意識改變等感染征象需及時(shí)干預。與主治醫生保持溝通,根據病情變化調整鎮痛方案與營(yíng)養支持策略。

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    肝門(mén)膽管癌晚期拉血塊的原因是什么
    回答:肝門(mén)部膽管癌晚期出現拉血塊,主要還是為癌癥導致的上消化道出血的情況。對于患者治療上主要采取抑制胃酸、保護胃黏膜、止血、生長(cháng)抑素等藥物治療,從而控制上消化道出血的情況,如果患者出血嚴重的情況下是需要采取輸血糾正貧血的。對于肝門(mén)膽管癌晚期由于病灶侵犯胃部、十二指腸導致的出血,其次如果存在肝硬化出現門(mén)脈高壓引起胃底靜脈曲張破裂出血,同時(shí)肝門(mén)膽管癌也是可以導致黃疸的癥狀,需要采取經(jīng)皮肝內膽管穿刺外引流的,或者采取U型管外引流的,從而減輕黃疸的癥狀。
    老年人還會(huì )的肝內膽管癌嗎
    回答:肝內膽管癌屬于肝臟惡性腫瘤的一種,發(fā)病原因一般和不良的生活飲食習慣有很大關(guān)系。老年人因為身體免疫力下降,得肝內膽管癌的幾率比年輕人要高一些。要預防肝內膽管癌平時(shí)飲食應該以清淡易消化的食物為主,多吃一些保肝護肝的食物。盡量少吃辛辣油膩和生冷寒涼的食物,避免暴飲暴食,還要注意少喝咖啡,濃茶等刺激的飲料。
    膽管癌是怎么回事?
    回答:膽管癌是指原發(fā)于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤。膽管癌的發(fā)生與生活方式關(guān)系十分密切,如果要是得了這個(gè)疾病的話(huà),我們要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)后還要好好休息,還有就是如果沒(méi)有手術(shù)機會(huì )的話(huà),也可以采用一些放療的手段,飲食上注意不能吃太多油膩的食物。人們飲食結構逐漸由原來(lái)的粗糧、蔬菜向大魚(yú)大肉高脂肪、高熱量飲食轉變,大量飲酒、過(guò)多喝濃咖啡和含防腐劑的飲料也成了很多人飲食結構中的一部分,這樣會(huì )導致膽管癌的發(fā)生。
    膽管癌患者需要做哪些檢查
    回答:膽管癌檢查主要是靠?jì)纱蟛糠?,一個(gè)是局部影像學(xué)檢查,包括彩超、核磁,核磁有一個(gè)特殊的肝膽胰部位水成像。第二個(gè)是抽血化驗,包括肝膽胰功能的檢查,還有腫瘤標志物的檢查,如果有腫瘤占位相關(guān)的跡象,腫瘤標志物升高,再加上患者的相應癥狀,就可以確診。
    膽管良性狹窄和膽管癌有什么區別
    回答:膽管良性狹窄是指膽管損傷和復發(fā)性膽管炎所致的膽管腔瘢痕性縮窄??捎舍t源性損傷、腹部外傷和膽管結石、感染引起。受累膽管因反復炎癥、膽鹽刺激,導致纖維組織增生、管壁變厚、膽管腔縮窄,進(jìn)而出現膽道梗阻感染的病理和臨床表現,膽管癌是指源于肝外膽管包括肝門(mén)區至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤。其病因可能與膽管結石、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病有關(guān)。兩者都會(huì )出現皮膚鞏膜黃疸,膽管良性狹窄大多有外傷,或者腹部膽道手術(shù)病史,病史往往較長(cháng)。而膽管癌卻是病情進(jìn)展快,患者合并有全身癥狀,人消瘦,乏力。手術(shù)是解決這兩個(gè)疾病的方法,但是結果不一樣,膽管良性狹窄手術(shù)成功的話(huà),不需要化療,可以恢復正常,而膽管癌卻有一定存活率。
    膽管癌肚子脹氣嚴重怎么辦
    回答:膽管癌患者如果出現嚴重的肚子脹氣癥狀,首先需要進(jìn)行腹部的彩超檢查。如果是由于腹部積水過(guò)多而引起,需要及時(shí)在患者右下腹部位進(jìn)行由超聲引導的穿刺引流治療,觀(guān)察患者抽出的腹水顏色。如果引流液呈現出血性狀態(tài),則有很大幾率表示患者出現這種癥狀,是由于體內腫瘤細胞轉移至腹膜而引起的癥狀。需要繼續對這類(lèi)患者的腹腔注射化療藥物來(lái)進(jìn)行治療,以此來(lái)達到緩解患者腹部脹氣的目的。其次,如果患者是由于自身出現了低蛋白血癥而引起的癥狀,需要對患者進(jìn)行靜脈輸液治療,并配合一些利尿的藥物來(lái)幫助患者排尿,緩解患者的腹脹癥狀。
    什么是膽管癌?
    回答:膽管癌,一種惡性程度較高的腫瘤,主要發(fā)生在膽道系統,包括膽囊、膽管和肝內膽管。作為全身性疾病,癌癥可以在人體任何器官發(fā)生。膽管癌早期發(fā)現較為困難,往往在晚期才被確診,這加大了治療難度。不過(guò),通過(guò)現代醫學(xué)的超聲檢查、CT、核磁共振等技術(shù),可以提高早期發(fā)現腫瘤的機會(huì )。因此,定期進(jìn)行體檢,尤其是針對膽管癌的篩查,對于早期診斷和治療至關(guān)重要,有助于提高治療成功率和生存率。
    膽管癌能治好嗎
    回答:膽管癌的惡性程度較高、預后差,但是早期發(fā)現、早期治療,還是有治愈的可能。近幾年生物醫學(xué)科技的迅速發(fā)展,靶向治療及免疫治療等特異藥物的研制成功,使得好多原本不能治療的晚期腫瘤,得以控制或者好轉。膽管癌是指發(fā)生在肝內、肝外膽管的惡性腫瘤,包括肝內膽管癌、肝門(mén)部膽管癌和膽總管癌三種類(lèi)型。
    肝門(mén)膽管癌中風(fēng)怎么辦
    回答:肝門(mén)膽管癌出現中風(fēng),中風(fēng)就是腦卒中,可以出現口眼歪斜、言語(yǔ)不清、半身不遂、頭暈等不適的癥狀。出現中風(fēng)患者多存在高血壓病疾病的情況,對于患者首選需要控制血壓的穩定,其次需要采取改善微循環(huán)的藥物治療改善微循環(huán)。針對肝門(mén)部膽管癌是不可以采取手術(shù)治療,但是可以出現黃疸及腹痛的癥狀,需要做個(gè)彩超檢查,如果出現膽管擴張的情況下,則是需要采取經(jīng)皮肝內膽管穿刺外引流的,從而減輕患者的黃疸情況,待患者黃疸改善后可以采取化療、中藥抗腫瘤治療,必要時(shí)可以采取靶向藥物治療。
    膽管癌術(shù)后2年反復寒戰高熱怎么辦
    回答:膽管癌患者術(shù)后2年反復高熱首先應對癥處理,盡快退燒。等病情穩定后,盡快查明病因,對癥處理。因為患者有膽管癌手術(shù)的病史,所以應該考慮是不是癌癥復發(fā)。癌癥復發(fā)后,可能會(huì )壓迫膽管造成梗阻引起機體感染、高熱。也可能是因為癌癥在術(shù)前轉移,轉移到其它部位引起組織壞死、敗血癥等出現,也可以導致機體高熱。對癥處理可以注射退燒針、物理進(jìn)行降溫。對因處理應檢查手術(shù)部位膽管是否梗阻、檢查肝臟、化驗血,因為膽囊癌最容易轉移至肝臟。另外,癌癥患者可能因為要進(jìn)行化療,也可以引起機體免疫力下降引起高熱。
    膽管癌術(shù)后應該如何飲食
    回答:膽總管手術(shù)有兩個(gè)方法,一個(gè)方法比如手術(shù)不能切除,只有按一個(gè)支架,按了支架過(guò)后解決了黃疸的問(wèn)題,這種術(shù)后食物就要注意,主要是一個(gè)高蛋白低脂肪,高維生素的一些食物,但是如果手術(shù)能夠切除,作為膽管癌的根治性切除,這種做了必須就要做一個(gè)膽腸吻合,做了膽腸吻合手術(shù)之后前期能夠吃東西的時(shí)候,肯定是流質(zhì)食物當然也要是以高蛋白,低脂肪高維生素的食物再慢慢過(guò)度到半流質(zhì),最后再過(guò)度到正常飲食,但是主要的情況要注意一下,不能吃一些比較燥辣的食物,麻辣這方面要注意一下要盡量少吃,平時(shí)以易消化的食物為主。
    膽管癌化療有用嗎
    回答:膽管癌只有早期手術(shù)才有治愈的希望,單純化療藥物治療是不可能治愈的。目前沒(méi)有藥物能夠明確的治療或者治愈膽管癌,而且膽管癌病人對化療往往不敏感,很多化療對膽管癌無(wú)效或者效果很差。膽管癌5年生存率很低,只有早期進(jìn)行手術(shù)治療,才是治愈膽管癌的最可靠的方法。
    膽管癌術(shù)后要化療嗎
    回答:膽管癌術(shù)后不建議化療。術(shù)后膽管癌是病人恢復和休息的時(shí)間?;煂Σ∪松眢w傷害更大。建議采用科學(xué)的聯(lián)合治療模式補充中藥治療,使療效更加明顯。膽管癌是指源于肝外膽管包括肝門(mén)區至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤。其病因可能與膽管結石、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病有關(guān)。
    膽管癌手術(shù)后需要化療嗎
    回答:膽管癌手術(shù)后需要定期到醫院進(jìn)行放療,化療,能夠抑制癌細胞的生長(cháng),膽管癌的術(shù)后治療主要是防止復發(fā)和轉移。不積極做化療,不利于術(shù)后恢復。建議加強中醫藥治療,促進(jìn)患者身體恢復,增強體質(zhì)。提高患者的免疫功能,降低腫瘤復發(fā)轉移的概率,提高治療效果。
    肝門(mén)膽管癌術(shù)后應激性潰瘍出血正常嗎
    回答:肝門(mén)膽管癌術(shù)后出現應激性潰瘍屬于術(shù)后的并發(fā)癥之一,出現應激性潰瘍則是可以出現疼痛及出血的癥狀。該疾病嚴重的情況下,則是可以出現大出血,甚至則是會(huì )危及生命的情況?;颊叽藭r(shí)術(shù)后則是需要采取保護胃黏膜、抑制胃酸、止血、營(yíng)養支持、補液等對癥處理。同時(shí)需要檢查血常規,如果患者出現血紅蛋白降低的情況下,則是需要采取輸血糾正。因為嚴重的應激性潰瘍是可以導致大出血,甚至可以導致患者出現失血性休克的癥狀。肝門(mén)膽管癌術(shù)后需要依據病理決定其分期,術(shù)后必要時(shí)需要采取化療治療,術(shù)后常規需要化療六個(gè)周期。
    膽管癌容易與哪些疾病相混淆
    回答:膽管癌容易與以下疾病混淆:1、膽管的良性腫瘤;2、膽總管結石;3、Mirrizzi綜合征,也就是膽囊切除時(shí),膽囊頸管留的比較長(cháng),然后有小的結石在這個(gè)地方嵌頓,所以在臨床上造成一個(gè)假象;4、膽管的良性狹窄;5、原發(fā)性硬化性膽管炎,在臨床上有時(shí)候很難與膽管癌相鑒別;6、毛細膽管性肝炎;7、胰頭癌,特別是膽管下段癌與胰頭癌有時(shí)候在位置上是很難鑒別的,特別是十二指腸壺腹周?chē)?/div>
    肝門(mén)膽管癌放化療效果怎么樣
    回答:肝門(mén)部膽管癌放化療的效果,取決其病理類(lèi)型的情況,對于肝門(mén)部膽管癌大部分為腺癌,主要的癥狀則是為腫瘤導致膽管出現堵塞,從而出現黃疸的癥狀。嚴重的話(huà),則是可以出現腹部疼痛及黃疸癥狀加重。治療上則是可以采取手術(shù)治療的,但是根治性的手術(shù)可能性不大,主要為姑息性的手術(shù)治療。其次,對于無(wú)法切除的病灶可以采取化療治療,化療效果不好的情況下,可以采取放療治療。不管化療還是放療總得效果不是很好的,可以采取PTCD外引流或者U型管外引流的,從而起到減黃的作用。如果患者治療效果好的情況下,一般來(lái)說(shuō)可以生存一二年左右的。
    膽道癌與膽管癌的區別
    回答:膽道癌和膽管癌沒(méi)有本質(zhì)上的區別。有些書(shū)里認為膽道癌的包含范圍更廣泛一些,除了包括膽管癌之外,膽囊癌也算在膽道癌的范疇里,除此之外兩者并沒(méi)有其他的區別,很多學(xué)者也會(huì )把兩者當作一種疾病的兩種叫法。膽管癌和膽囊癌兩者的致病因素大體相同,只不過(guò)發(fā)生的位置在不同的組織結構里。發(fā)生在膽管的癌癥叫膽管癌,發(fā)生在膽囊的癌癥叫膽囊癌,因為都是膽道系統的疾病,因此兩者的臨床表現基本上大致相同。
    膽管癌疼痛難忍怎么辦
    回答:膽管癌病人如果疼痛難忍,可以適當地給予止痛的藥物進(jìn)行對癥的治療。對劇烈疼痛的膽管癌病人,常??梢灾苯邮褂脝岱阮?lèi)藥物進(jìn)行鎮痛的治療。而嗎啡類(lèi)藥物的使用以口服嗎啡為主,主要是用一些緩釋的嗎啡,每12小時(shí)服用一次,盡可能使劇烈的疼痛降為輕微的疼痛,甚至是無(wú)痛。如果在疼痛緩解的過(guò)程中,又因為某些原因出現爆發(fā)性疼痛,可以讓病人口服速效的嗎啡緩解爆發(fā)痛,并在第2天調整緩釋嗎啡的用量。在給膽管癌病人止痛治療的同時(shí),如果病人身體狀態(tài)允許,還可以進(jìn)行全身化療等治療手段,減輕膽管癌的病灶,也能夠減輕病人的疼痛。
    肝門(mén)膽管癌可以化療嗎 肝門(mén)膽管癌化療的效果怎么樣
    回答:肝門(mén)膽管癌可以化療,但是化療也是需要存在適應癥的情況。肝門(mén)膽管癌為消化系統惡性腫瘤疾病,主要的癥狀為黃疸、腹部疼痛,嚴重可以出現腹腔積液、腹脹、惡液質(zhì)。對于肝門(mén)膽管癌首選需要解除患者黃疸的問(wèn)題,主要采取經(jīng)皮肝內膽管穿刺外引流,其次可以采取U型管外引流,以上兩種治療主要在于解除患者黃疸的情況,待患者黃疸癥狀改善后,可以結合患者實(shí)際的病情采取相應的化療治療?;煹男Ч隙ㄊ怯?,但是具體每個(gè)人對于藥物的敏感程度不一樣,治療效果也是不好說(shuō),必要時(shí)可以考慮采取靶向藥物治療。

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