退行性膝關(guān)節炎可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。主要鍛煉方法有直腿抬高訓練、靠墻靜蹲、游泳、騎自行車(chē)、膝關(guān)節屈伸活動(dòng)等。
1、直腿抬高訓練
仰臥位將患側腿伸直抬高30厘米,保持5秒后緩慢放下。該動(dòng)作可增強股四頭肌力量,減輕膝關(guān)節壓力。每日重復10-15次為一組,進(jìn)行2-3組。注意避免快速抬落導致關(guān)節沖擊。肌肉力量增強后有助于穩定膝關(guān)節,延緩軟骨磨損。
2、靠墻靜蹲
背部貼墻緩慢下蹲至大腿與地面平行,保持腰背挺直。初期可維持10秒,逐漸延長(cháng)至30秒。該動(dòng)作能強化下肢肌群,改善關(guān)節活動(dòng)度。每日練習3-5次,膝關(guān)節疼痛明顯時(shí)應停止。靜蹲時(shí)需避免膝蓋超過(guò)腳尖,防止髕骨關(guān)節壓力過(guò)大。
3、游泳
水中浮力可減少膝關(guān)節負重,蛙泳和自由泳能鍛煉下肢肌力而不加重損傷。每周進(jìn)行3-4次,每次20-30分鐘為宜。水溫建議保持在28-32℃以避免寒冷刺激。水中行走也是選擇,但需避免突然轉身或蹬池壁動(dòng)作。
4、騎自行車(chē)
選擇坐墊調高的健身車(chē),阻力調至輕度檔位。每日騎行15-20分鐘可增強股四頭肌和腘繩肌協(xié)調性。室外騎行應避免爬坡路段,建議在平坦路面進(jìn)行。注意保持勻速踩踏,轉速控制在50-60轉/分鐘為宜。
5、膝關(guān)節屈伸活動(dòng)
坐位時(shí)緩慢屈伸膝關(guān)節,范圍以不引起疼痛為度。每組15-20次,每日3-5組??膳浜蠌椓г黾幼枇?,但需避免快速彈響動(dòng)作。該練習能維持關(guān)節潤滑液分泌,防止粘連。急性發(fā)作期應減少活動(dòng)量。
退行性膝關(guān)節炎患者鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,運動(dòng)前后進(jìn)行5-10分鐘熱身及拉伸。建議選擇低沖擊有氧運動(dòng),避免爬山、跳躍等動(dòng)作。鍛煉時(shí)佩戴護膝可增加關(guān)節穩定性,疼痛加重時(shí)應及時(shí)休息并冰敷。日常注意控制體重,補充鈣質(zhì)和維生素D,必要時(shí)可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。