頸椎間盤(pán)向后突出怎么治療

頸椎間盤(pán)向后突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎間盤(pán)向后突出通常由長(cháng)期姿勢不良、椎間盤(pán)退行性變、頸部外傷、慢性勞損、先天性椎管狹窄等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇高度適中的枕頭保持頸椎中立位。硬板床上仰臥位時(shí)可在頸部墊小圓枕,側臥位時(shí)枕頭高度與肩寬一致。避免長(cháng)時(shí)間低頭看手機或伏案工作,每40分鐘需改變姿勢并進(jìn)行頸部放松活動(dòng)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每日1次連續10-15天。脈沖射頻治療能抑制神經(jīng)根炎癥反應,每周2-3次。中醫推拿需選擇正規醫療機構,避免暴力手法。家庭可用40℃熱毛巾每日熱敷頸部2次,每次15分鐘。
塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕炎癥反應,甲鈷胺片有助于營(yíng)養受損神經(jīng)。肌肉痙攣明顯者可配合鹽酸乙哌立松片,嚴重疼痛時(shí)短期使用氨酚羥考酮片。所有藥物均需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。
坐位牽引時(shí)頭部前傾15-20度,重量從3kg開(kāi)始逐漸增加至體重的1/8-1/10。電動(dòng)牽引每次20分鐘,每日1次,10-15次為1療程。家庭可用充氣頸托進(jìn)行間歇性牽引,每日2次每次30分鐘。牽引后需平臥休息30分鐘,避免立即活動(dòng)。
經(jīng)前路頸椎間盤(pán)切除植骨融合術(shù)適用于單節段突出伴明顯脊髓壓迫者,術(shù)后需佩戴頸托3個(gè)月。后路椎板成形術(shù)適合多節段病變,可保留頸椎活動(dòng)度。微創(chuàng )椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng )傷小,但適應癥較嚴格。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月系統康復訓練。
日常應避免頸部受涼,睡眠時(shí)使用記憶棉頸椎枕。辦公時(shí)調整顯示器高度使雙眼平視,使用手機時(shí)舉至視線(xiàn)水平。每周進(jìn)行2-3次游泳或頸椎操鍛煉,蛙泳時(shí)注意保持頭部中立位。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,體重超標者需控制飲食減輕椎間盤(pán)負荷。出現手指麻木加重或行走不穩需立即就診。
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