急性直腸炎的癥狀及治療方法 患者需要注意哪些問(wèn)題

急性直腸炎主要表現為腹瀉、腹痛、里急后重及黏液膿血便,可通過(guò)藥物治療、飲食調整等方式緩解。常見(jiàn)病因包括感染、飲食刺激或免疫異常,患者需注意避免辛辣食物并遵醫囑規范用藥。
腹瀉是急性直腸炎最典型癥狀,每日排便次數可達10次以上,糞便多呈水樣或稀糊狀,常伴有未消化食物殘渣。感染性直腸炎可能伴隨發(fā)熱,細菌性感染時(shí)糞便可見(jiàn)膿血。治療需針對病原體選擇抗生素如諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片,同時(shí)口服蒙脫石散保護腸黏膜。家長(cháng)需注意兒童脫水風(fēng)險,及時(shí)補充口服補液鹽。
疼痛多位于下腹部或肛門(mén)周?chē)?,呈陣發(fā)性絞痛,排便后可能暫時(shí)緩解。腸痙攣嚴重時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙,合并炎癥時(shí)需配合美沙拉嗪腸溶片?;颊邞苊獍磯焊共?,采用熱敷緩解疼痛。若出現持續劇烈腹痛需警惕腸穿孔,應立即就醫。
表現為肛門(mén)墜脹、排便不盡感,與直腸黏膜充血水腫刺激神經(jīng)有關(guān)??蛇x用痔瘡栓減輕局部腫脹,配合溫水坐浴每日2次。注意如廁時(shí)勿過(guò)度用力,防止誘發(fā)痔瘡。心理緊張可能加重癥狀,建議通過(guò)腹式呼吸放松。
糞便表面附著(zhù)黏液或血絲提示黏膜糜爛,細菌性痢疾可見(jiàn)洗肉水樣便。需完善糞便常規+潛血檢查,嚴重出血時(shí)使用云南白藥膠囊止血。禁止自行使用阿司匹林等可能加重出血的藥物。老年患者出現暗紅色血便需排除腫瘤。
全身癥狀常見(jiàn)于沙門(mén)菌等感染,體溫可達38-39℃。除病原治療外,可臨時(shí)用布洛芬混懸液退熱。建議臥床休息,每日飲水超過(guò)2000毫升。若高熱持續3天以上或出現意識改變,提示可能發(fā)生敗血癥需住院治療。
急性直腸炎患者應選擇低渣流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉逐步過(guò)渡到軟食,避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物?;謴推诳裳a充益生菌制劑調節菌群,但須與抗生素間隔2小時(shí)服用。注意觀(guān)察尿量及精神狀態(tài),出現脫水征兆時(shí)及時(shí)靜脈補液。治療期間禁止飲酒,癥狀消失后仍需完成全程用藥以防復發(fā)。定期復查腸鏡評估黏膜修復情況,慢性反復發(fā)作者需排查克羅恩病等特異性炎癥。
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