心臟心肌缺血供血不足有哪些癥狀

心臟心肌缺血供血不足的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、貧血、低血壓、心肌肥厚等因素引起,可能表現為心絞痛、心律失常、活動(dòng)耐力下降等癥狀。
胸悶是心肌缺血最常見(jiàn)的癥狀之一,患者常感覺(jué)胸部有壓迫感或緊縮感,尤其在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重。胸悶可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導致的心肌供氧不足有關(guān),通常休息或含服硝酸甘油后可緩解。若頻繁發(fā)作,需警惕不穩定型心絞痛或心肌梗死的風(fēng)險。
胸痛多表現為心前區壓榨性疼痛,可向左肩、背部或下頜放射,持續時(shí)間多為數分鐘。典型的心絞痛常在勞累、寒冷或飽餐后誘發(fā),休息或服用硝酸酯類(lèi)藥物后緩解。若胸痛持續超過(guò)20分鐘且伴隨冷汗、惡心,需立即就醫排除急性心肌梗死。
心肌缺血可引起心臟電活動(dòng)異常,導致患者自覺(jué)心跳沉重、過(guò)快或不規則。常見(jiàn)心律失常包括室性早搏、房顫等,可能與心肌細胞缺氧導致的代謝紊亂有關(guān)。動(dòng)態(tài)心電圖檢查有助于明確心律失常類(lèi)型。
活動(dòng)后氣短是心肌缺血的非典型表現,尤其在老年人和糖尿病患者中多見(jiàn)。由于心臟泵血功能下降,肺部淤血會(huì )影響氣體交換,患者在爬樓梯、快步走時(shí)出現呼吸困難。嚴重時(shí)可出現夜間陣發(fā)性呼吸困難,提示存在心功能不全。
慢性心肌缺血會(huì )導致全身組織灌注不足,患者常訴持續疲勞、四肢無(wú)力,即使休息后也難以緩解。這種乏力與心臟輸出量減少、肌肉供氧不足有關(guān),可能伴隨食欲減退、體重下降等全身癥狀。
心肌缺血患者應保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng),戒煙限酒并控制血壓、血糖。建議定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等藥物。若出現持續胸痛或暈厥,須立即撥打急救電話(huà)。
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