小兒急性腎小球腎炎該怎樣治療
小兒急性腎小球腎炎可通過(guò)臥床休息、限制水鹽攝入、控制感染、藥物治療、透析治療等方式干預。該病多由鏈球菌感染、免疫復合物沉積等因素引起，常表現為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床以減少心臟和腎臟負擔，待水腫消退、血壓正常后可逐漸恢復活動(dòng)。家長(cháng)需保持患兒安靜環(huán)境，避免劇烈運動(dòng)加重病情。臥床期間定期協(xié)助翻身，預防壓瘡發(fā)生。
2、限制水鹽攝入
每日飲水量按前日尿量加500毫升計算，食鹽控制在1-2克/天。家長(cháng)需記錄患兒出入量，避免高鉀食物如香蕉、橙子等。水腫明顯時(shí)可短期采用無(wú)鹽飲食，配合利尿劑使用。
3、控制感染
針對鏈球菌感染可選用青霉素V鉀片或阿莫西林顆粒，過(guò)敏患兒改用紅霉素腸溶片。用藥需完成10-14天療程，家長(cháng)應觀(guān)察有無(wú)皮疹等過(guò)敏反應。合并其他感染時(shí)根據藥敏結果調整抗生素。
4、藥物治療
高血壓可選用硝苯地平緩釋片或卡托普利片，嚴重水腫可用呋塞米片。家長(cháng)需每日監測血壓，注意藥物可能引起的電解質(zhì)紊亂。免疫調節可考慮潑尼松片，但需嚴格遵醫囑調整劑量。
5、透析治療
出現急性腎衰竭、嚴重高鉀血癥時(shí)需行血液透析或腹膜透析。透析期間家長(cháng)需配合控制患兒蛋白質(zhì)攝入，監測體重變化。多數患兒透析2-4周后腎功能可逐漸恢復。
治療期間家長(cháng)需每日記錄患兒尿量、血壓及水腫情況，提供低蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如雞蛋羹、淡水魚(yú)肉?；謴推诒苊饨臃N疫苗，定期復查尿常規和腎功能。注意觀(guān)察有無(wú)頭痛、視物模糊等高血壓腦病征兆，出現異常及時(shí)就醫。保持皮膚清潔預防感染，半年內避免劇烈體育運動(dòng)。
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