胸中間骨頭疼怎么回事

胸中間骨頭疼可能與肋軟骨炎、胸骨骨折、胃食管反流、心絞痛、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、手術(shù)修復等方式緩解。胸骨是胸部正中的扁骨,疼痛常由局部創(chuàng )傷或內臟疾病放射引起,需結合伴隨癥狀判斷病因。
肋軟骨炎是胸骨疼痛的常見(jiàn)原因,多因病毒感染或勞損導致肋軟骨無(wú)菌性炎癥。典型表現為胸骨旁單側刺痛,咳嗽或按壓時(shí)加重,局部可能有輕度腫脹。治療可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷。急性期需避免提重物及劇烈擴胸運動(dòng)。
外力撞擊或骨質(zhì)疏松可能導致胸骨線(xiàn)性骨折,疼痛呈持續性銳痛,深呼吸或體位變動(dòng)時(shí)加劇。需通過(guò)X線(xiàn)或CT確診,輕微骨折可用胸帶固定4-6周,嚴重移位需行胸骨鋼板內固定術(shù)?;謴推诳膳浜咸妓徕}D3片預防骨量流失,疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊。
胃酸反流刺激食管時(shí)可放射至胸骨后,表現為燒灼樣疼痛,常伴反酸噯氣。發(fā)病與賁門(mén)松弛、腹壓增高等有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食,使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,嚴重者可服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。肥胖患者需控制體重以減少腹壓。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌缺血可表現為胸骨后壓榨性疼痛,常向左肩臂放射。發(fā)作多與勞累相關(guān),休息或舌下含服硝酸甘油片可緩解。需行冠脈CTA或造影檢查,確診后需長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片調脂穩斑,必要時(shí)行支架植入術(shù)。
絕經(jīng)后女性或長(cháng)期缺鈣者易出現胸骨隱性疼痛,骨密度檢測T值低于-2.5可確診?;A治療包括口服阿侖膦酸鈉維D3片抑制骨吸收,配合骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收。日常需增加日照時(shí)間,每日攝入300ml牛奶等高鈣食物,避免彎腰提重物預防骨折。
胸骨疼痛患者應避免睡過(guò)軟床墊加重脊柱負擔,急性期可選擇硬板床仰臥。飲食注意補充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、深海魚(yú)等。運動(dòng)推薦游泳等非負重鍛煉,疼痛持續超過(guò)3天或出現呼吸困難、暈厥等需立即就診。長(cháng)期使用非甾體抗炎藥者需定期監測肝腎功能。
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