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皮肌炎的初期癥狀是什么

皮膚性病科編輯 健康解讀者
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皮肌炎的初期癥狀主要有皮膚紅斑、肌肉無(wú)力、關(guān)節疼痛、疲勞乏力、吞咽困難等。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的自身免疫性疾病,早期癥狀可能較為輕微,容易被忽視。

1、皮膚紅斑

皮肌炎患者初期常出現皮膚紅斑,多見(jiàn)于面部、頸部、胸部及四肢伸側。典型表現為紫紅色或暗紅色斑疹,可能伴有輕微瘙癢或灼熱感。這些紅斑通常對稱(chēng)分布,在陽(yáng)光照射后可能加重。部分患者還會(huì )出現特征性的Gottron丘疹,表現為指關(guān)節伸側的紫紅色扁平丘疹。

2、肌肉無(wú)力

近端肌群無(wú)力是皮肌炎的典型表現,初期可能僅表現為輕度乏力,如上下樓梯困難、從坐位站起費力或梳頭時(shí)手臂抬舉困難。肌肉癥狀通常對稱(chēng)出現,可能伴有肌肉酸痛或壓痛。隨著(zhù)病情進(jìn)展,肌肉無(wú)力可能逐漸加重,影響日?;顒?dòng)能力。

3、關(guān)節疼痛

約半數皮肌炎患者在疾病初期會(huì )出現關(guān)節疼痛,表現為多個(gè)關(guān)節對稱(chēng)性疼痛和晨僵,類(lèi)似類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎癥狀。關(guān)節癥狀通常較輕,不會(huì )導致明顯關(guān)節畸形。疼痛多見(jiàn)于手指、腕關(guān)節和膝關(guān)節,活動(dòng)后可能有所緩解。

4、疲勞乏力

皮肌炎患者常出現持續性疲勞和全身乏力,即使在充分休息后也難以緩解。這種疲勞感可能與全身炎癥反應、肌肉損傷或睡眠障礙有關(guān)。部分患者還可能出現低熱、食欲下降等全身癥狀。

5、吞咽困難

當皮肌炎累及咽喉部肌肉時(shí),患者可能出現吞咽困難,表現為進(jìn)食固體食物時(shí)哽咽感或飲水嗆咳。這是由于咽喉和食管上段肌力減弱所致,嚴重時(shí)可能導致?tīng)I養不良或吸入性肺炎。吞咽困難通常提示病情較重,需要及時(shí)就醫。

皮肌炎早期癥狀多樣且不典型,若出現上述癥狀持續不緩解,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。日常生活中應注意避免過(guò)度勞累和日曬,保持均衡飲食,適當進(jìn)行低強度運動(dòng)以維持肌肉功能。定期隨訪(fǎng)監測病情變化,遵醫囑規范治療有助于控制疾病進(jìn)展。

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    皮肌炎并發(fā)癥有哪些?
    回答:皮肌炎是橫紋肌的慢性炎癥,如果得了這種疾病很可能會(huì )出現局部肌肉的僵硬變形,甚至會(huì )出現喪失最基本的生活能力和勞動(dòng)能力。它伴隨的并發(fā)癥:關(guān)節痛、心力衰竭、胸膜炎、間質(zhì)性肺炎等。它的危害影響:皮肌炎不僅會(huì )影響肌肉功能,還會(huì )造成呼吸、心血管、消化等多系統的損害。它可以通過(guò)血常規、血清免疫學(xué)檢測。治療它的方法主要是使用增強免疫力的藥物和激素類(lèi)的藥物,如果并發(fā)了各種神經(jīng)功能的癥狀,也要注意使用一些調節神經(jīng)的藥物。在飲食方面注意營(yíng)養,予以高蛋白、高維生素、高熱量飲食。
    皮肌炎會(huì )引起肺纖維化嗎
    回答:皮肌炎是會(huì )引起肺纖維化的。這是皮肌炎影響到肺部出現的主要病變,通常會(huì )表現為進(jìn)行性加重的呼吸困難,以及活動(dòng)后的干咳、氣喘等癥狀,嚴重者就會(huì )出現肺動(dòng)脈高壓甚至會(huì )合并肺癌。治療皮肌炎,可以采用口服糖皮質(zhì)激素,重癥患者一般需要服用不少于兩年,如3年不復發(fā),則以后復發(fā)可能性不大,如5年不復發(fā),則基本可謂治愈。除使用免疫抑制劑外,皮肌炎患者要做到早診斷早治療,以及有效控制并發(fā)癥,可以使癥狀得到有效的改善,從而減輕患者的痛苦。
    皮肌炎和多肌炎哪個(gè)更嚴重
    回答:皮肌炎和多發(fā)性肌炎病情的嚴重程度是無(wú)法進(jìn)行比較的,而且這兩種疾病,是屬于一類(lèi)的疾病,都屬于特發(fā)性的炎癥性肌病。主要病理特征是骨骼肌變性、壞死及淋巴細胞浸潤,臨床上表現為急性或亞急性起病,對稱(chēng)性四肢近端為主的肌肉無(wú)力伴壓痛,血清肌酶增高,血沉增快,肌電圖呈肌源性損害,經(jīng)積極有效的治療后,都可以完全控制,達到病情緩解的??赡軙?huì )出現一些嚴重的情況,比如心肌受累或者出現嚴重的肺間質(zhì)病變而危及生命的,當然,皮肌炎有可能會(huì )伴發(fā)惡性腫瘤。
    皮肌炎的癥狀有哪些啊
    回答:皮肌炎是一種骨骼肌非化膿性炎癥性疾病。病因有遺傳、病毒感染和免疫異常。通常隱襲起病,在數周、數月、數年內緩慢進(jìn)展。極少數患者急性起病,在數日內出現嚴重肌無(wú)力,甚或橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭?;颊呖捎谐拷?、乏力、食欲不振、體重減輕、發(fā)熱(中低度熱,甚至高熱)、關(guān)節疼痛,少數患者有雷諾現象。一部分出現肌肉受累和肌無(wú)力的表現,還有一部分患者出現腫瘤。皮疹多無(wú)瘙癢疼痛。其他還有肌酶譜升高M(jìn)i-2抗體陽(yáng)性、肌電圖提示肌源性。肌活檢多能確診。
    患了皮肌炎并且肌肉酸痛怎么辦
    回答:皮肌炎一般是自身的免疫力低下所導致的一種皮膚發(fā)炎??赡苁欠譃榧毎那秩胍约胺腔撔缘难装Y病變,皮肌炎發(fā)生之后可能會(huì )形成皮膚的瘙癢,可能發(fā)病比較嚴重,能夠形成皮膚的破損,會(huì )形成皮膚有橫紋肌或者是出現感染,一般免疫力低下人群,可能發(fā)病幾率比較大。生活中注意個(gè)人衛生,養成良好習慣。保持皮膚清潔干燥,避免使用刺激性產(chǎn)品。
    為什么皮肌炎比癌癥可怕
    回答:皮肌炎比癌癥可怕主要是由于皮肌炎本身容易反復發(fā)作,影響到人們的正常工作和生活。而且皮肌炎還可能會(huì )伴發(fā)各種癌癥,增加經(jīng)濟負擔,造成人們生活的痛苦,所以皮肌炎比癌癥可怕。皮肌炎不僅僅會(huì )出現皮膚和肌肉的炎癥損害,導致各種皮疹發(fā)生,以及出現對稱(chēng)性近端肌無(wú)力、肌壓痛的表現,也可能伴發(fā)肺癌、胃癌、乳腺癌、結腸癌、卵巢癌、淋巴瘤等。所以一旦診斷成立,一定要積極完善檢查,及早開(kāi)始正規的治療,還要堅持隨診,定期復查,防止嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
    皮肌炎血漿置換有用嗎
    回答:皮肌炎的病人做血漿置換可以清除體內的一些炎癥指標和一些異常的抗體,但是也只能短時(shí)間之內起效,并不能達到長(cháng)期治療的目的。皮肌炎還是需要長(cháng)期口服糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療,并且,皮肌炎的病人對糖皮質(zhì)激素的依賴(lài)非常強,劑量要求大療程,而且療程要足。在使用糖皮質(zhì)激素的過(guò)程中有可能會(huì )出現血壓、血糖升高、血脂異常之類(lèi)的副作用,所以,為了幫助糖皮質(zhì)激素的減量,還需要加入一些免疫抑制劑的治療,常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤片之類(lèi)的藥物。(請在醫生指導下用藥)
    患有皮肌炎的人不可可以吃酸菜
    回答:皮肌炎是擁有一種自身免疫方面的疾病,主要表現出為稱(chēng)性近端肌肉乏力、疼痛和觸痛,另外還會(huì )再次出現許多皮膚紅斑的現象,目前救治主要是動(dòng)用許多糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物來(lái)壓制的。皮肌炎患者能適當吃許多酸菜的,當然也不要多吃,因為酸菜通常,比較咸,也比較辣,而且擁有腌漬的煮沸類(lèi)食物。如果長(cháng)期大量動(dòng)用的話(huà),對身體也是不好的。因此皮肌炎的患者是可以適當的少吃許多酸菜的,具備增進(jìn)友誼食欲,增進(jìn)胃腸道扭動(dòng)的功能,也能協(xié)助排便,預防工作便秘等,平時(shí)也可以適當的增強活動(dòng)量。
    皮肌炎間質(zhì)肺炎不能活很長(cháng)時(shí)間嗎
    回答:皮肌炎引起的間質(zhì)性肺炎屬于免疫性肺炎,不知道您說(shuō)的不能活很長(cháng)時(shí)間,具體是多久?是一個(gè)月還是一年還是十年呢?不同患者的壽命是不完全相同的,并不是患皮肌炎引起間質(zhì)性肺炎的患者都會(huì )在短時(shí)間內出現生命危險,有的患者可以繼續生活數年以上。
    皮肌炎能吃什么食物?
    回答:皮肌炎最好不要吃辛辣刺激的食物,少吃肥甘厚味油膩的食物,不要吸煙,飲酒可以多吃綠色的蔬菜水果,補充維生素,補充微量元素,肉蛋奶均衡搭配補充蛋白質(zhì),而且不能暴飲暴食,不能貪涼冷飲,可以適當的運動(dòng),增強體質(zhì),必要的時(shí)候也可以口服中藥調理。
    皮肌炎會(huì )遺傳給后代嗎?
    回答:目前對于皮肌炎的發(fā)病原因還不是十分的清楚,是否會(huì )遺傳給后代不是太明確,但是部分病變患者存在較高的家族發(fā)病率。所以皮肌炎的患者其后代發(fā)病的幾率要比沒(méi)有皮肌炎的患者高。對于有家族性病史的人群而言,還需要適當的提高警惕,如果出現相關(guān)的不適,一定要盡快明確診斷。
    皮肌炎胳膊痛怎么回事
    回答:皮肌炎的病人出現胳膊痛,主要是因為皮肌炎破壞了胳膊的肌肉細胞,出現了肌肉細胞的損傷,所以會(huì )出現疼痛的癥狀。皮肌炎的病人除了胳膊痛之外,還會(huì )出現大腿肌肉的疼痛。有些嚴重的病人甚至會(huì )出現食道肌肉的受累,從而表現為吞咽困難。皮肌炎的病人除了有肌肉的受累之外,還會(huì )出現典型的眼眶周?chē)[樣的紅斑和關(guān)節深面的皮疹之類(lèi)典型的癥狀。在確診皮肌炎之后,我們往往需要使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的治療,常用的治療皮肌炎的免疫抑制劑有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤之類(lèi)的藥物。(藥物的使用需要在醫生的指導下進(jìn)行)
    皮肌炎的早期癥狀
    回答:皮肌炎受累的皮膚會(huì )表現為面部紫紅色水腫樣斑塊和肩頸部的披肩征。皮肌炎如果累及到近心端,會(huì )造成肌肉疼痛或者無(wú)力。會(huì )影響上肢,造成抬舉受限。影響下肢時(shí),會(huì )出現蹲起或翻身受限等。如果皮肌炎影響到吞咽肌,會(huì )出現進(jìn)食異常。如果影響到呼吸肌,會(huì )出現呼吸方面的問(wèn)題。皮肌炎除了特征性的病變外,還會(huì )出現乏力、發(fā)熱、消瘦等非特異性的癥狀。
    兒童皮肌炎能治好嗎
    回答:兒童皮肌炎是風(fēng)濕免疫病,是慢性長(cháng)期的過(guò)程,所以臨床很少會(huì )用治愈來(lái)描述皮肌炎。通過(guò)積極規范化的治療以及長(cháng)期的隨訪(fǎng),達到完全緩解,到最后跟正常的孩子一樣的生活、學(xué)習??赡軙?huì )有特別小劑量的藥物維持,但是不影響生活,叫臨床完全緩解。實(shí)際上另外一種意義上的治愈。有的孩子在經(jīng)過(guò)3~5年的治療,可能藥物劑量很小,到最后停藥,但是還是需要長(cháng)期的隨訪(fǎng),再出現皮疹,有可能復發(fā),要繼續治療。
    皮肌炎能治愈嗎
    回答:皮肌炎是慢性免疫系統疾病,病情的變化大多是進(jìn)行性,即便通過(guò)正規的規范治療,得到很好的控制,多數患者仍然不能痊愈,所以一定要進(jìn)行規范的治療,這樣才不會(huì )出現嚴重的后果,影響以后生活的質(zhì)量,甚至威脅生命。皮肌炎最近幾年的進(jìn)展是非??斓?,以前分類(lèi)不多,現在通過(guò)不同的特點(diǎn)和特異性的抗體,可以將皮肌炎分為不同的類(lèi)型,特別是對于MD5型的皮肌炎,大家的認識越來(lái)越多了?,F在MD5型的治療已經(jīng)有很大進(jìn)展。托法替布、環(huán)磷酰胺的效果是比較好的,但是MD5型的皮肌炎,感染的風(fēng)險是很大的。
    皮肌炎可以引起風(fēng)濕嗎
    回答:皮肌炎這種疾病本身是風(fēng)濕的一種,屬于風(fēng)濕病中的結締組織病,這種疾病可以伴隨其他的風(fēng)濕性疾病,一旦確診了,一定要去風(fēng)濕科正規系統的治療,這種疾病如果治療不及時(shí),危害是非常大的,不僅會(huì )引起肌肉和皮膚的病變,還會(huì )引起間質(zhì)性肺炎等
    皮肌炎吃激素會(huì )胖嗎
    回答:皮肌炎吃激素會(huì )胖,但是也有個(gè)體差異。激素最重要的副作用就是肥胖。皮肌炎早期治療激素的量是比較大的大概在吃?xún)傻剿闹艿臅r(shí)候,孩子的副作用就會(huì )明顯的出來(lái)。幼年皮肌炎需要很長(cháng)時(shí)間的治療,所以基本上孩子在早期都會(huì )出現肥胖的問(wèn)題。有個(gè)體差異,不是所有的孩子吃完激素一定會(huì )胖,原因還不是很清楚,可能跟激素的受體或者遺傳背景有關(guān)系,有的孩子對激素就是不敏感,沒(méi)有出現副作用,但是多數孩子都會(huì )出現肥胖的表現。后期激素減下來(lái)的時(shí)候,多數孩子的肥胖都是可以完全好轉,到最后減到一片左右的時(shí)候,體重慢慢都可以完全長(cháng)回來(lái)。
    幼年型皮肌炎治療兩年后要注意什么
    回答:幼年型皮肌炎治療兩年后要注意以下幾方面:第一,飲食結構方面的調整。家長(cháng)要確保孩子的飲食清淡,避免進(jìn)食油膩食物,尤其是辛辣刺激性食物一定要忌食。家長(cháng)要做好孩子的監督工作,建議多吃一些富含維生素的蔬菜和水果,也可以適當地進(jìn)食瘦肉、牛奶等高蛋白食物,有助于孩子盡早恢復。第二,要保證孩子充足的睡眠,有助于提高機體免疫力,增強身體素質(zhì),對疾病的完全康復有一定的促進(jìn)作用。第三,注意避免孩子皮膚受潮濕刺激,以免皮肌炎病情反復。
    幼年皮肌炎會(huì )影響走路嗎
    回答:幼年皮肌炎肯定是肌肉受累的病,主要表現就是肌無(wú)力。上肢的肌無(wú)力主要表現就是梳不了頭。下肢肌無(wú)力就表現在走路困難、乏力、上不了樓梯。還有些孩子老是乏力,玩一會(huì )就不愛(ài)玩了。特別是有些孩子特別小,不能夠訴說(shuō)自己的癥狀體征,這部分病人就非常麻煩。但是在皮肌炎整個(gè)肌肉和全身治療之后,綜合治療之后,激素、免疫抑制劑都上去之后,肌無(wú)力的癥狀會(huì )明顯緩解,這樣的病人就逐漸好了,就可以走路了。大多數病人不會(huì )有后遺癥的,皮肌炎治好了,還走不了路,這種病人是太少了。而且可引起關(guān)節癥狀也是個(gè)急性期的,不會(huì )關(guān)節癥狀很重,出現了骨質(zhì)破壞,影響走路的問(wèn)題,是很少。
    皮肌炎能生孩子嗎
    回答:皮肌炎的患者可以生孩子。皮肌炎雖然是一種自身免疫性疾病,但是在病情控制后,一般不會(huì )對生育造成影響。因為皮肌炎主要累及皮膚和肌肉,對生殖系統的影響相對較小。但是,皮肌炎的患者需要在疾病得到很好的控制后才能考慮懷孕。如果化驗發(fā)現肌酶和炎癥指標均正常,這時(shí)說(shuō)明病情已經(jīng)得到了較好的控制。有些藥物對懷孕也會(huì )造成一定的影響,如果患者正在使用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤,或者是大劑量的激素,應該暫時(shí)避免懷孕。

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