腎炎四期是什么情況

腎炎四期通常是指慢性腎小球腎炎進(jìn)展至腎功能不全失代償期,屬于腎臟疾病的嚴重階段。慢性腎小球腎炎可分為腎功能代償期、失代償期、腎衰竭期和尿毒癥期四個(gè)階段,四期即失代償期,此時(shí)腎小球濾過(guò)率顯著(zhù)下降,可能出現水腫、高血壓、貧血等癥狀。建議患者及時(shí)就醫,通過(guò)規范治療延緩病情進(jìn)展。
慢性腎小球腎炎四期患者腎臟功能已明顯受損,腎小球濾過(guò)率降至30-59毫升/分鐘,腎臟無(wú)法有效排除代謝廢物和多余水分?;颊叱3霈F持續性蛋白尿、血尿,伴隨夜尿增多、食欲減退、乏力等全身癥狀。由于腎臟調節能力下降,易發(fā)生水鈉潴留導致下肢水腫,血壓控制難度增加,部分患者可能出現輕度代謝性酸中毒或電解質(zhì)紊亂。此階段需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入,每日蛋白質(zhì)量控制在0.6-0.8克/千克體重,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等。
若未及時(shí)干預,腎炎四期可能快速進(jìn)展至腎衰竭期。此時(shí)腎小球濾過(guò)率進(jìn)一步下降至15-29毫升/分鐘,毒素蓄積引發(fā)皮膚瘙癢、惡心嘔吐等癥狀,貧血程度加重,鈣磷代謝紊亂可能導致骨病?;颊咝瓒ㄆ谠u估腎功能,必要時(shí)開(kāi)始透析準備。治療上需結合降壓藥物控制血壓,常用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片,或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片,同時(shí)配合促紅細胞生成素糾正貧血。飲食需限制鉀、磷攝入,避免高嘌呤食物,每日飲水量根據尿量調整。
慢性腎小球腎炎患者應定期監測血壓、尿常規和腎功能指標,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。保持規律作息,適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),注意預防感染。出現發(fā)熱、水腫加重或尿量明顯減少時(shí)需及時(shí)就診。中醫調理可輔助采用黃芪、茯苓等健脾利濕藥材,但須在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,不可替代規范治療。
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