腦梗的病人走路都感覺(jué)累怎么回事
關(guān)鍵詞：
腦梗
腦梗病人行走易疲勞可能由運動(dòng)功能障礙、肌肉萎縮、心肺功能下降、平衡障礙、心理因素等原因引起。
1、運動(dòng)功能障礙：
腦梗后中樞神經(jīng)系統損傷可導致肢體運動(dòng)協(xié)調性下降，患側肌肉張力異常增高或降低，行走時(shí)需消耗更多能量維持身體平衡。這種情況需通過(guò)康復訓練改善神經(jīng)可塑性，常用方法包括減重步態(tài)訓練、運動(dòng)想象療法等。
2、肌肉萎縮：
長(cháng)期臥床或活動(dòng)減少會(huì )導致肌肉廢用性萎縮，肌纖維橫截面積縮小，肌肉耐力和爆發(fā)力顯著(zhù)下降。建議進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓練，從被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)逐步過(guò)渡到器械輔助訓練，配合蛋白質(zhì)補充促進(jìn)肌肉合成。
3、心肺功能下降：
腦梗后活動(dòng)量驟減會(huì )引起心肺適應性減退，最大攝氧量降低，輕微活動(dòng)即可引發(fā)氣促?？赏ㄟ^(guò)有氧訓練改善，如床邊踏車(chē)訓練從每天10分鐘開(kāi)始，逐步增加至30分鐘，訓練時(shí)心率控制在靜息心率+20次/分范圍內。
4、平衡障礙：
小腦或前庭系統受損會(huì )導致姿勢控制異常，行走時(shí)為防止跌倒需額外調動(dòng)肌肉群，加速能量消耗。建議進(jìn)行平衡功能訓練，包括坐位平衡、站立平衡、重心轉移等分級訓練，必要時(shí)使用四腳拐輔助行走。
5、心理因素：
約40%腦?；颊邥?huì )合并卒中后抑郁，表現為動(dòng)力不足、易疲勞等軀體化癥狀。需進(jìn)行心理評估，輕度可通過(guò)團體康復活動(dòng)改善，中重度需配合抗抑郁藥物干預。
腦梗后疲勞的管理需建立個(gè)體化康復計劃，飲食上建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素攝入，如每日攝入魚(yú)肉150克、雞蛋1個(gè)、全谷物200克；運動(dòng)康復應從床上被動(dòng)活動(dòng)開(kāi)始，逐步過(guò)渡到坐位訓練、站立訓練和步行訓練，每次訓練前后監測血壓和心率；日常生活中使用防滑鞋具和助行器降低跌倒風(fēng)險，保持每日水分攝入2000毫升以上以預防脫水導致的疲勞加重；家屬應鼓勵患者記錄每日活動(dòng)日志，及時(shí)發(fā)現功能進(jìn)步以增強康復信心；若疲勞癥狀持續加重或伴隨新發(fā)神經(jīng)缺損癥狀，需立即復查頭顱影像學(xué)排除新發(fā)梗死。
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