短暫性腦缺血發(fā)作有哪些癥狀

短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀主要包括突發(fā)性單側肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、視覺(jué)異常、頭暈平衡障礙以及短暫性意識喪失。這些癥狀通常在24小時(shí)內完全恢復,但需警惕發(fā)展為腦梗死的風(fēng)險。
常見(jiàn)單側上肢或下肢突然乏力或完全癱瘓,多持續數分鐘至數小時(shí)。典型表現為拿不穩物品、走路拖步,可能伴隨同側面部肌肉無(wú)力。癥狀發(fā)作時(shí)肌力測試可見(jiàn)肌張力減退,但無(wú)病理反射。
表現為突發(fā)性言語(yǔ)含糊不清或理解困難,醫學(xué)上稱(chēng)為構音障礙和感覺(jué)性失語(yǔ)?;颊呖赡艹霈F詞不達意、找詞困難,或完全聽(tīng)不懂他人語(yǔ)言。部分患者會(huì )伴隨書(shū)寫(xiě)能力暫時(shí)喪失。
單眼突發(fā)黑朦或視野缺損最為典型,醫學(xué)稱(chēng)為一過(guò)性黑朦??赡艹霈F視物成雙、視野部分缺失如偏盲,或視物變形。眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈暫時(shí)性缺血改變。
突發(fā)眩暈伴步態(tài)不穩,可能伴隨惡心嘔吐。需與小腦梗死鑒別,典型表現為無(wú)耳蝸癥狀的旋轉性眩暈。部分患者會(huì )出現共濟失調,指鼻試驗陽(yáng)性但無(wú)持續性小腦體征。
少數患者出現短暫性全面遺忘或暈厥,通常持續不超過(guò)10分鐘。發(fā)作時(shí)意識模糊但無(wú)抽搐,清醒后對發(fā)作過(guò)程記憶缺失。需與癲癇、低血糖等鑒別。
建議發(fā)作后立即記錄癥狀持續時(shí)間與具體表現,避免高脂高鹽飲食,保持適度有氧運動(dòng)如快走、游泳。需嚴格控制血壓血糖,戒煙限酒,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。發(fā)作期間應保持側臥位防止跌倒,癥狀超過(guò)20分鐘或反復發(fā)作需急診處理。日??删毩晢瓮日玖?、手指操等改善腦血流灌注的康復訓練。
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