頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊掛什么科

頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊建議掛神經(jīng)內科或血管外科,可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長(cháng)等因素有關(guān)。
神經(jīng)內科主要處理頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊引起的腦供血不足或腦血管事件。頸動(dòng)脈斑塊可能導致短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死,表現為頭暈、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀。神經(jīng)內科醫生會(huì )通過(guò)頸動(dòng)脈超聲、磁共振血管成像等檢查評估斑塊性質(zhì),并開(kāi)具阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物穩定斑塊,或使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物預防血栓形成。若斑塊導致嚴重狹窄,可能聯(lián)合血管外科會(huì )診。
血管外科側重于頸動(dòng)脈斑塊的手術(shù)治療。當斑塊造成頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%或引發(fā)反復腦缺血癥狀時(shí),需考慮頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。血管外科醫生會(huì )綜合評估患者心肺功能、斑塊穩定性及手術(shù)風(fēng)險,術(shù)后需長(cháng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片,并定期復查頸動(dòng)脈彩超監測復發(fā)。急性頸動(dòng)脈閉塞導致腦卒中時(shí),血管外科可能參與急診取栓治療。
確診頸動(dòng)脈斑塊后需嚴格控制血壓、血脂和血糖,戒煙并保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)150分鐘以上。避免頸部劇烈按摩或突然轉頭動(dòng)作,定期復查頸動(dòng)脈超聲觀(guān)察斑塊變化,若出現視物模糊、突發(fā)暈厥等癥狀需立即就醫。
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