四環(huán)素牙是怎么樣的

四環(huán)素牙是指因兒童時(shí)期服用四環(huán)素類(lèi)藥物導致的牙齒著(zhù)色,主要表現為牙釉質(zhì)呈現黃色、棕色或灰色斑塊,嚴重者可伴有牙釉質(zhì)發(fā)育不全。四環(huán)素牙的嚴重程度與用藥劑量、持續時(shí)間及牙齒發(fā)育階段有關(guān),主要有輕度均勻著(zhù)色、中度帶狀著(zhù)色、重度彌漫性著(zhù)色伴釉質(zhì)缺損等類(lèi)型。
牙齒表面呈現均勻的淡黃色或淺灰色,釉質(zhì)結構完整無(wú)缺損。此類(lèi)情況多因短期小劑量使用四環(huán)素類(lèi)藥物引起,常見(jiàn)于恒牙列。輕度著(zhù)色可通過(guò)冷光美白、樹(shù)脂滲透等微創(chuàng )方式改善,日常需避免咖啡、濃茶等易染色食物。
牙齒出現與生長(cháng)線(xiàn)平行的黃褐色帶狀條紋,釉質(zhì)可能出現輕微凹凸不平。這與牙齒礦化期反復使用四環(huán)素有關(guān),條紋顏色隨藥物累積加深。治療需采用瓷貼面修復,嚴重者可能需磨除部分釉質(zhì)后行全冠修復。
牙齒呈深灰褐色或藍黑色,釉質(zhì)明顯發(fā)育不良伴表面凹陷。多因嬰幼兒期大劑量長(cháng)期用藥導致,常累及多顆牙齒。此類(lèi)患者易發(fā)齲齒,需優(yōu)先進(jìn)行玻璃離子充填等基礎治療,后期選擇全瓷冠或烤瓷冠恢復形態(tài)功能。
釉質(zhì)層變薄出現蜂窩狀缺損,牙本質(zhì)暴露導致敏感疼痛。這與四環(huán)素干擾成釉細胞功能有關(guān),可能伴隨牙根發(fā)育異常。治療需使用脫敏牙膏緩解癥狀,缺損嚴重者需復合樹(shù)脂充填或冠修復保護牙體。
前牙區嚴重著(zhù)色可能引發(fā)自卑、社交回避等心理問(wèn)題。青少年患者建議早期進(jìn)行心理疏導,成人可選擇個(gè)性化美學(xué)修復。微創(chuàng )瓷貼面能較好改善前牙美觀(guān),后牙功能區優(yōu)先考慮強度更高的全瓷修復體。
預防四環(huán)素牙需避免8歲以下兒童使用四環(huán)素類(lèi)藥物,孕婦及哺乳期婦女也應禁用。已出現著(zhù)色者應定期口腔檢查,避免咬硬物造成釉質(zhì)崩裂。日常使用含氟牙膏強化牙體,每年進(jìn)行1-2次專(zhuān)業(yè)潔治。重度患者修復后需避免咀嚼黏性食物,夜間可佩戴咬合墊減少修復體磨損。若伴隨牙齦炎癥需及時(shí)治療,防止牙周病加速牙齒松動(dòng)。
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