什么病引起后背部疼痛
后背部疼痛可能由肌肉勞損、脊柱退行性變、泌尿系統結石、心血管疾病、帶狀皰疹等引起。常見(jiàn)原因主要有肌肉筋膜炎、腰椎間盤(pán)突出癥、腎結石、主動(dòng)脈夾層、帶狀皰疹等。若疼痛持續不緩解或伴隨其他癥狀，建議及時(shí)就醫明確診斷。
1、肌肉筋膜炎
長(cháng)期姿勢不良或過(guò)度勞累可能導致背部肌肉筋膜炎，表現為局部酸痛、僵硬，活動(dòng)后加重。熱敷、按摩可緩解癥狀，急性期需避免劇烈運動(dòng)。若疼痛反復發(fā)作，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或配合紅外線(xiàn)理療。
2、腰椎間盤(pán)突出癥
椎間盤(pán)退變或外傷可能引發(fā)腰椎間盤(pán)突出，壓迫神經(jīng)根導致放射性疼痛，常伴下肢麻木。輕度患者可通過(guò)臥床休息、牽引治療改善，嚴重者需行椎間孔鏡手術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、依托考昔片，配合康復訓練可增強核心肌群穩定性。
3、腎結石
泌尿系統結石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)突發(fā)性腰背部絞痛，多伴血尿、惡心嘔吐。小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)需使用鹽酸哌替啶注射液解痙鎮痛。反復發(fā)作者應完善代謝評估，預防結石復發(fā)。
4、主動(dòng)脈夾層
高血壓患者突發(fā)撕裂樣胸背痛需警惕主動(dòng)脈夾層，可能伴隨休克、肢體血壓不對稱(chēng)。此為急危重癥，需立即禁食制動(dòng)并呼叫急救，確診后常需行血管支架植入術(shù)?？刂蒲獕哼_標是預防關(guān)鍵，避免劇烈咳嗽或突然用力。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可沿神經(jīng)分布區出現灼痛性皮疹，老年患者易遺留神經(jīng)痛。早期使用阿昔洛韋片抗病毒聯(lián)合加巴噴丁膠囊鎮痛效果較好，皮損處可外涂噴昔洛韋乳膏。保持患處清潔干燥，避免抓撓繼發(fā)感染。
日常應注意保持正確坐姿，避免久坐或負重勞動(dòng)，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等拉伸運動(dòng)增強背部肌肉力量。急性疼痛期可局部熱敷15-20分鐘緩解癥狀，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。若疼痛持續超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，須盡快至骨科或疼痛科就診，完善影像學(xué)檢查排除嚴重器質(zhì)性疾病?？刂苹A疾病如高血壓、糖尿病也有助于預防相關(guān)并發(fā)癥。
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