小兒燒傷深度如何治療
小兒燒傷深度治療需根據燒傷程度選擇干預措施，主要有局部清創(chuàng )包扎、外用藥物、手術(shù)植皮、抗感染治療、康復訓練等方式。燒傷通常由熱液燙傷、火焰灼傷、化學(xué)腐蝕、電擊傷等因素引起，表現為皮膚紅腫、水皰、焦痂等癥狀。
1、局部清創(chuàng )包扎
淺二度燒傷需用生理鹽水沖洗創(chuàng )面，清除污染物后覆蓋無(wú)菌敷料。小面積燒傷可選用水膠體敷料或硅膠敷料促進(jìn)愈合，每日更換1次。包扎時(shí)避免過(guò)緊影響血液循環(huán)，觀(guān)察敷料有無(wú)滲液或異味。
2、外用藥物
一度燒傷可涂抹磺胺嘧啶銀乳膏預防感染，淺二度燒傷適用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠。深二度燒傷需聯(lián)合使用莫匹羅星軟膏和復方多粘菌素B軟膏控制感染。藥物使用前需徹底清創(chuàng )，禁止涂抹牙膏、醬油等異物。
3、手術(shù)植皮
深二度以上燒傷或關(guān)節功能部位燒傷需早期切削痂植皮，常采用自體刃厚皮片移植。大面積燒傷可選用異體皮暫時(shí)覆蓋，待創(chuàng )面條件改善后行自體皮移植。術(shù)后需固定制動(dòng)7-10天，定期觀(guān)察皮片存活情況。
4、抗感染治療
深二度燒傷需靜脈注射頭孢呋辛鈉注射液，銅綠假單胞菌感染選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。創(chuàng )面膿性分泌物需做細菌培養，根據藥敏結果調整抗生素。發(fā)熱患兒可口服布洛芬混懸液對癥處理。
5、康復訓練
愈合期開(kāi)始關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)預防攣縮，使用彈力繃帶加壓包扎抑制瘢痕增生。瘢痕成熟期采用硅酮凝膠貼片配合壓力衣治療，配合超聲波治療軟化硬結。面部燒傷需進(jìn)行表情肌訓練，手部燒傷側重抓握功能鍛煉。
小兒燒傷后需保持創(chuàng )面清潔干燥，避免抓撓?；謴推诙噙M(jìn)食高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉泥，補充維生素C促進(jìn)膠原合成。衣物宜選純棉材質(zhì)減少摩擦，外出時(shí)做好防曬。定期隨訪(fǎng)觀(guān)察瘢痕增生情況，發(fā)現關(guān)節活動(dòng)受限及時(shí)介入康復治療。家長(cháng)應妥善保管熱水瓶、電熨斗等危險物品，教育兒童遠離火源和高溫物體。
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