老人睡不著(zhù)怎么回事,怎么辦

老人睡不著(zhù)可能與生理性衰老、睡眠障礙、精神心理疾病、慢性疼痛、藥物副作用等因素有關(guān),可通過(guò)調整作息、心理干預、藥物治療、疼痛管理、環(huán)境優(yōu)化等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下綜合干預。
老年人睡眠時(shí)間縮短、深睡眠減少屬于正常生理現象。晝夜節律改變導致早醒,褪黑素分泌減少影響入睡。建議固定起床時(shí)間,白天適度曬太陽(yáng),午后避免長(cháng)時(shí)間午睡。睡前可飲用溫牛奶或小米粥,避免飲用濃茶咖啡。
睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等疾病會(huì )導致夜間頻繁覺(jué)醒??赡芘c腦血管硬化、多巴胺代謝異常有關(guān),表現為打鼾伴呼吸暫停、下肢酸脹感??勺襻t囑使用持續正壓通氣治療,或服用普拉克索片、加巴噴丁膠囊等藥物。
焦慮癥、抑郁癥等疾病常伴發(fā)失眠,與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)。典型表現為入睡困難伴情緒低落或過(guò)度擔憂(yōu)。需心理評估后使用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥,配合認知行為治療改善睡眠錯誤認知。
骨關(guān)節炎、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等慢性病導致夜間疼痛加劇??赡芘c炎癥因子刺激、神經(jīng)損傷有關(guān),表現為關(guān)節僵硬或肢體麻木。建議使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,聯(lián)合普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛,睡前可熱敷疼痛部位。
利尿劑、支氣管擴張劑等藥物可能干擾睡眠結構。β受體阻滯劑會(huì )抑制褪黑素分泌,茶堿類(lèi)藥物引起中樞興奮。建議就診調整用藥方案,必要時(shí)改用對睡眠影響較小的氨氯地平片或沙美特羅替卡松粉吸入劑。
老年人應保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾減少光線(xiàn)刺激。晚餐不宜過(guò)飽,睡前2小時(shí)避免劇烈活動(dòng)??蓢L試聽(tīng)輕音樂(lè )或進(jìn)行腹式呼吸放松。若每周失眠超過(guò)3次且持續1個(gè)月,需到神經(jīng)內科或睡眠專(zhuān)科就診,完善多導睡眠監測排除器質(zhì)性疾病。日常適當進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運動(dòng),但避免睡前3小時(shí)內鍛煉。
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