兒童鼻炎夜里睡不著(zhù)
兒童鼻炎夜里睡不著(zhù)可能與鼻腔黏膜炎癥、過(guò)敏反應、腺樣體肥大、鼻竇感染、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現為鼻塞、流涕、打噴嚏、夜間咳嗽等癥狀?？赏ㄟ^(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、調整睡姿、控制過(guò)敏原、手術(shù)治療等方式緩解。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原，減輕鼻黏膜腫脹。家長(cháng)可選用兒童專(zhuān)用洗鼻器，每日1-2次，操作時(shí)注意水溫接近體溫。該方法對過(guò)敏性鼻炎和輕度感染性鼻炎效果較好，但需避免用力過(guò)猛導致鼻腔損傷。
2、藥物治療
遵醫囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕炎癥，抗組胺藥如氯雷他定糖漿能緩解過(guò)敏癥狀。若合并細菌感染可配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。藥物需嚴格按年齡體重調整劑量，家長(cháng)不可自行增減用藥頻次。
3、調整睡姿
將兒童床頭抬高30度可促進(jìn)鼻腔引流，側臥睡姿比仰臥更利于通氣。使用加濕器維持室內濕度在50%-60%，避免干燥空氣刺激呼吸道。對于腺樣體肥大患兒，俯臥位可能加重呼吸困難，需密切觀(guān)察呼吸節奏。
4、控制過(guò)敏原
定期清洗床單被罩并使用防螨材質(zhì)寢具，移除臥室內的毛絨玩具和地毯?；ǚ奂竟濌P(guān)閉窗戶(hù)，外出后及時(shí)更換衣物。對塵螨過(guò)敏者可考慮脫敏治療，但需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行至少3-5年療程。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效的腺樣體肥大或嚴重鼻中隔偏曲患兒，可考慮腺樣體切除術(shù)或鼻內鏡手術(shù)。術(shù)后需保持口腔清潔，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物1-2天。手術(shù)干預適用于6歲以上反復發(fā)作或伴有睡眠呼吸暫停的病例。
家長(cháng)應記錄兒童夜間癥狀發(fā)作頻率和持續時(shí)間，觀(guān)察是否伴隨張口呼吸或打鼾。保持臥室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，冬季可使用空氣凈化器減少懸浮顆粒物。飲食上適當增加維生素C含量高的水果如獼猴桃，避免睡前飲用牛奶等易增加痰液的食物。若連續3天出現睡眠中呼吸暫停超過(guò)10秒，或日間注意力明顯下降，需及時(shí)到耳鼻喉科就診評估。
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